てんかんの患者さんに多くの検査が必要な理由

  持続性てんかん状態とは.発作が20分以上(場所によっては30分)続く.あるいは発作が頻発し.その間に意識が完全に元に戻らないうちに次々と発作が起こる再発性てんかんのことをいいます。持続性てんかんは.一般に.薬の突然の中止.過度の刺激.抗てんかん薬の急激な変更などの場合に起こりやすいといわれています。てんかん重積状態が持続すると.脳組織の低酸素化や体の代謝活動の亢進が起こり.多臓器不全を引き起こし.脳に永久的な障害が残り.患者さんの生命が危険にさらされる可能性があります。放置すると.脳浮腫.脳ヘルニア.呼吸・循環不全を起こすこともある。患者が持続性てんかんであることが判明した場合.家族はできるだけ早く患者を病院へ送る必要があります。可能であれば.バリウムを静脈内投与して.てんかん重積状態をできるだけ早く終息させることができます。呼吸器を塞がないように注意し.異物を吸引しないようにし.骨折を予防し.誘発因子を排除し.時間通りに薬を服用し.急に薬を止めたり減らしたりせず.規則正しい生活をし.発作が止まった後は.再発しないように維持療法として抗てんかん剤を適量投与する。  てんかんは対症療法であり.脳のほぼすべての部位に病変があると発作が起こります。そのため.てんかんには多くのタイプがあり.それぞれのタイプによって治療法や予後が異なります。特に.手術が必要な難治性てんかんの患者様では.てんかんの焦点の位置や大脳皮質の機能領域も決定する必要があります。てんかんの病態は複雑であるため.てんかんの焦点の位置を正確かつ一義的に示唆する方法はありません。多くの場合.MRIとCTは脳の構造変化を示すことができます。PETは脳組織の代謝を.機能的MRIは大脳皮質の機能部位の位置を示唆することができる。頭蓋内埋込電極脳波計は.てんかんの焦点の位置をより正確に特定するのに役立ちます。したがって.てんかんの術前評価には.複数の検査の組み合わせが不可欠である。