この患者さんの右手の脱力という症状は.3つの問題によって引き起こされていると考えるべきでしょう。 第一に急性脳血管障害であるという側面.第二に脳の腫瘍占拠性疾患によるものであるという側面.第三に頚椎症によるものであるという側面であり.この3つによって患者さんの右手の脱力感の発現の症状は異なってきます。 発症が突然で急性の場合は.脳梗塞や脳出血.一過性虚血発作などの脳血管疾患を考慮する必要があります。 右手脱力の発症が遅く.持続的で進行性の場合は.脳腫瘍や頭蓋内占拠が原因であることが考えられます。 この場合.手足が動かない.吐き気.嘔吐.不器用で不明瞭な話し方を伴うことがあります。 頭を下げた悪い姿勢を長く続けている場合は.頚椎症が原因と考えられます。 これらの状態は.頭部のMRIや頸椎のMRIで明らかにすることができます。