宇宙人」ロナウドは.膝の十字靭帯損傷で2度の手術を受け.長い間緑のフィールドを離れなければならなかったが.幸いにも治療から回復し.彼のサッカー人生最高の栄誉を勝ち取ったのであった。 –ワールドフットボーラーオブザイヤー スポーツによる軟部組織の損傷です。 このような軟部組織の損傷は.アスリート特有のものではなく.一般の方にも多く見られるものであることに注意が必要です。 アスリートは筋力.反射神経.関節の保護能力に優れ.コーチや専門のチームドクターの指導により.ケガの発見や治療が間に合い.深刻な病態に発展する可能性が低い場合が多いのだそうです。 そのため.関節の軟部組織の損傷と.それに伴う関節の不安定性に注意することが重要です。 骨に異常がなければ問題ないのでしょうか？ ケース：高校3年生.シャオ・ワンさん。 バスケットボールの試合中.誤って膝を捻挫してしまい.痛みと腫れが1週間以上改善されなかったのです。 その後.腫れは引いたが.速く走ったり曲がったりすると.関節の痛みと恐怖でスポーツに参加することができなくなった。 大連大学中山病院整形外科に来院し.前十字靭帯断裂.内側半月板断裂.剥離性骨軟骨炎と診断された。 専門家の見解：骨折はしていないが.膝関節内の靭帯断裂により関節が緩み不安定になり.診断の見落としと治療の遅れにより二次的に関節軟骨と半月板が損傷した典型的な例である。 このような症例は.中山病院の整形外科スポーツ医学科の外来で頻繁に見られます。 統計によると.関節捻挫の8割は骨折を伴わない靱帯・軟骨損傷ですが.一般の整形外科クリニックでは診断不足の割合が高いと言われています。 関節の損傷は.これらの軟部組織の損傷の結果であることが多い。 通常のX線検査では.骨の損傷は発見できても.軟部組織の問題は発見できません。 Xiao Wangの膝は.6ヶ月以上の遅れにより不安定で.怪我をしたまま歩き.関節の摩擦を繰り返した結果.半月板損傷と剥離性骨軟骨炎を起こし.膝関節に大きなダメージを与えました。 この手術が成功しても.軟骨の損傷は元に戻らず.切除しなければならず.変形性関節症の発症を大幅に早めてしまうことになったのです。 服を着たままでも脱臼した事例：会社員のシャオ・チャンさんは.転倒して肩を脱臼しました。 最初の脱臼から今まで.半年で10回以上肩を脱臼し.重いものを持ったり.バケツで水を運んだり.バスのハンドルを引くだけでも具合が悪くなるとのことでした。 専門家の意見：大連大学中山病院整形外科の王維明教授は.これは肩関節の習慣性脱臼であり.この病気の治療に用いられる最新の方法は.低侵襲の関節鏡技術であり.彼の病気の関節骨盤の前にある骨に縫合糸付きの米ほどのチタンリベット3本を挿入して.破裂した関節包を慎重に縫い合わせ.各リボットは50〜60kgの引力に耐えられると述べている。 このような強力な縫合のおかげで.従来の手術後の肩関節の制動による二次的な五十肩を回避し.術後3日目から肩を動かす練習を開始し.3週間後には脱臼の心配なく完全に自由に腕を動かせるようになったのです。 上記のような膝関節や肩関節の損傷は.日常生活やスポーツで非常によく見られるだけでなく.深刻な関節の後遺症を引き起こす可能性があります。 このような怪我は突然起こることが多いため.怪我を認識し治療すること.そして治療後のリハビリが重要である。 まず.問題が発生したら医療機関を受診することが重要であること.また.ケガによっては関節鏡手術など.治療を実現するために手術が必要な場合があることを認識することが大切です。 多くの関節手術が低侵襲な関節鏡視下手術で行えるようになり.回復が早く.外傷が少なく.痛みも少なく.費用も安く済むようになりました。 第二に.関節損傷のリハビリテーションは非常に重要です。”治療の5点.リハビリの5点 “と言われ.すべてのリハビリテーションプログラムは医師の指導のもとで行う必要があります。