聴神経腫は.頭蓋内腫瘍の一つで.前庭神経鞘腫瘍とも呼ばれ.主に前庭神経の鞘から発生する腫瘍です。 成人に多く.発症のピークは30～49歳で.男性より女性にやや多い。 良性の腫瘍であり.治療の原則は外科的介入により.周辺組織へのダメージを避けながら.できるだけ安全かつ完全に腫瘍を摘出することです。 主な手術のアプローチと方法は.後頭下-内耳道アプローチ.経頭蓋中窩アプローチ.経膣アプローチです。 ほとんどの学者は.腫瘍の全摘出が達成された後に根治が可能になると考えています。 一般に小さな腫瘍（直径3cm以下）には手術が推奨され.手術に耐えられない場合は経過観察やガンマナイフによる治療.小さな聴神経腫の場合は蝸牛神経の解剖学的・機能的保存も模索する。大きな腫瘍（3cm以上）には手術.手術に耐えられない場合や手術後の再発には放射線療法が推奨される。 放射線治療を選択する場合.腫瘍の直径が3cm以下であれば.定位放射線治療が適切である。 ガンマナイフやラジオナイフなどの定位放射線手術の臨床応用と普及に伴い.一部の小型聴神経腫や術後残存の大型聴神経腫に対してガンマナイフやラジオナイフによる治療が行われ.腫瘍の制御や神経機能の保存の面で満足のいく結果が得られています。 聴神経腫は良性の腫瘍であり.予後は良好です。 外科的切除とガンマナイフ治療の組み合わせ.腫瘍の全摘出と神経温存を慎重に選択し.個々の治療計画を立てることができます。