不妊症の患者さんは.まずクリニックを訪れ.医師が問診や検査を行い.不妊症の原因や種類を特定します。
体温の変動は.排卵や排卵後の黄体機能を示すものである。 測定方法と注意事項は以下の通りです。
体温計を35℃以下に振るのは.体温を測る前日の夜です。
毎朝起きたら.体温計をわきの下に置いて.5分間測ります。
少なくとも3ヶ月間.毎日体温を測って記録してください。
4時間以上の睡眠を確保すること。
不快感や体調不良がある場合は.用紙に記入してください。
月経日（x）と性交日（0）を分けて表記すること。
超音波診断装置。
主に子宮や卵巣.骨盤腔の状態を調べるために使用します。 通常.経膣超音波検査は尿を我慢することなく行っています。
子宮卵管造影。
卵管が開いているかどうかを調べるもので.月経後3～7日が適当とされています。 ロイコグラムは子宮卵管造影の前に行うべきであり.異常がある場合は実施しない。 通常.超音波による子宮卵管造影検査から始まり.必要に応じてX線による子宮卵管造影検査を行います。
膣分泌物の検査。
膣炎や膣炎の病原体について知るためには.検査結果に影響を与える可能性があるため.自分で膣内を潅流しないことをお勧めします。 また.長時間のダウジングは.正常な膣内フローラを乱し.自然妊娠の可能性を低下させる可能性があります。
子宮頸部スミア。
子宮頸部に感染症などの病的変化があるかどうかを調べるため。
結婚後のテスト
性交後の子宮頸管粘液の中で精子がどの程度生存しているかを調べるため。 カップルは.医師から指示された日の午後11時頃に性交し.翌日の午前9時までに検査のために来院し.検査時に正確な性交時刻を述べてください。 検査結果に影響を与えないために.検査の2日前からは性交渉は避けてください。
診断用掻爬。
子宮内膜について知ることができる。 この検査は.月経後24時間以内に行うか.医師の指示に従ってください。 県外の方で当院に来られない場合は.お近くの病院で子宮内膜を採取し.ホルマリン液に浸して当院に送っていただき.検査することも可能です。
トライアル移籍。
体外受精が予想される場合は.体外受精サイクルに入る前に試験的な移植も必要となり.試験的な移植が特に困難な場合は.体外受精技術治療の適応とはなりません。
基礎内分泌。
内分泌のベースラインを理解する。 検査は月経の2日目と3日目に行う必要があります。
男性パートナーに対する基本的なテストは
精液検査。
精液放出後3〜7日が最適な時期です。 精液検体は診療科内で自慰行為により採取することが望ましいが.診療科内での採取が困難な場合は.病院の近くで採取し.断熱材と精液採取時刻を明記して30分以内に診察室に送付することも可能である。 採取時にすべての精液を採取するよう注意すること。 性交によって精子を採取する場合は.コンドームの使用を禁止し.膣内で精液を失わないように注意する必要があります。 精液のパラメータは変動するため.精液検査は1ヶ月に少なくとも2-3回行う必要があります。
精液検査ラボラトリーテスト。
定期的な精液検査.精子形態検査.白血球ペルオキシダーゼ検査.精子表面抗体検査.精子核染色検査。 上記の検査により.精子の受精機能を系統的に評価することができます。
精巣生検の手順。
無精子症患者の精巣における精子と造精細胞の存在を詳細に調査することで.不妊症患者に対してより包括的な診断の結論が得られる。
精液の凍結保存と精液検査処理
周期に入った後.旅行や男性パートナーによる精子採取の困難さによる治療の中断を防ぐため.また精液の質が悪い患者の精子を蓄積するため.周期に入る前に精液凍結保存を行うことが推奨される。
精子パラメータによっては.IUIや体外受精の際に処理後にかなり変化するものもあり.精液処理の期待効果を知るためにも.周期に入る前に精液の試用処理を行うことをお勧めします。
検査終了後.条件が整えば.まずガイド付き性交を試みることができます。 この間は.医師の指示に従い.所定の日に超音波卵胞観察に来院してください。