早期精巣がんの手術後にも治療が必要なのでしょうか？ 早期精巣がんは一般的に治療効果が高いと言われていますが.早期精巣がんは根治的な外科的切除をすれば治るのでしょうか？ ガイドラインや私たちの経験では.早期精巣がんは.根治を目指すには.やはり厳重な監視と根治手術後の積極的な治療が必要なのです 早期精巣がんの治療法について.最も多い早期（I期）のセミノーマと非セミノーマ細胞腫の観点から概説してみました 最新の精巣腫瘍の病期分類基準によると.I期のセミノーマ患者の約15％～20％が後腹膜に不顕性転移病変を有し.根治的睾丸摘出術後に腫瘍が再発する可能性があるとされています。 再発までの期間の中央値は約12ヶ月で.再発は術後5年以上経過している場合もあります。 ステージ1のセミノーマの治療法。 そのため.患者さんは近接診断.補助化学療法.補助放射線療法を選択することができます。 2.I期の非セミソーマ性細胞腫瘍の治療 根治的睾丸摘出術後の臨床的I期の非セミソーマ性細胞腫瘍患者に対する治療レジメンの選択は.再発率上昇につながる不十分な治療を避け.過剰治療による毒性の副作用を最小限にするという原則に基づいて行われるべきである。 臨床病期がI期の非セミソーマットの患者さんでは.適切な治療法を選択すれば.治癒率は99％に達します。 血管・リンパ管浸潤の有無は重要な予測因子であり.血管・リンパ管浸潤のある患者の転移性腫瘍のリスクが48％であるのに対し.血管・リンパ管浸潤のない患者の再発リスクは14％から22％であった。 患者が選択可能 Close follow-up: メリット：過剰治療を避けることができる.デメリット：再発率が高い.特に高リスクの患者では50%近くある.adjuvant chemotherapy: メリット：再発率が2-3%と低い.デメリット：全身毒性.生殖能力への一時的影響.二次腫瘍のリスク.Retroperitoneal lymph node dissection：メリット：治癒率が高い.化学療法の毒性がない.デメリット：手術リスク.後方視索射精2-10%などである。