羊水とは.子宮内の羊膜腔にある液体のことで.羊水が過剰になると胎児の発育に悪影響を及ぼすと言われています。 母子へのリスクは？ どうしたらいいのでしょうか？ 羊水は.子宮の羊膜腔にある液体で.妊娠中の胎児の生命維持に欠かせない成分です。 羊水は主に母親の血清.胎児の尿.呼吸器系.消化器系の分泌物から得られる。 羊水の量は.一般に妊娠週数に応じて300～2000mlの範囲で変化します。 羊水は多すぎても少なすぎても胎児の成長に悪影響を及ぼします。 羊水が2,000mlを超えるものは高水準羊水症と呼ばれ.その発生率は0.5～2％です。 診断は通常.超音波による羊水指数と羊水プールの測定で決定され.予後はその原因や重症度によって異なります。 妊娠中の羊水の役割は.胎児が羊水の中で成長することで.外圧を緩和することはもちろん.胎児が子宮の中で動くときに母体に与える不快感を軽減することです。 羊水は気密性の高い温室を作り.成長する胎児の体温を比較的一定に保つ。 羊水は子宮の中で胎児が動き回れるスペースを広げ.胎児の正常な成長・発育を助ける。 また.羊水には抗菌物質が含まれており.一定の抗感染作用がある。 陣痛が終わると.羊水が水嚢となり.子宮頸管の拡張を促します。 子宮収縮の際.羊水は子宮が胎児にかける圧力.特に胎児の頭部にかかる圧力を和らげます。 膜が破れた後.羊水は産道を潤滑にし.胎児の出産を容易にする。 羊水過多の原因は.軽度の羊水妊娠では17％しかありませんが.中等度・重度の羊水妊娠では91％に基礎疾患があります。 胎児の異常や遺伝性疾患が8〜45％を占め.中枢神経系や消化管の異常が多く.特に消化器閉鎖症や筋緊張性ジストロフィーは胎児の嚥下異常をもたらす。妊娠糖尿病は約5〜26％を占め.血糖コントロール不良によりマクロソミーや高血糖による浸透圧利尿により羊水過多になることが多い。多胎妊娠は8〜10％を占めた。 その他の原因としては.ウイルス感染.母体の高カルシウム血症.胎盤の異常などがあります。 その他の原因としては.ウイルス感染.母体の高カルシウム血症.胎盤異常などがあります。 母体や胎児に基礎疾患がある場合が多いため.母体と胎児の双方に悪影響を及ぼす危険性があります。 羊水過多は胎盤の過度の拡張を引き起こし.母体の呼吸困難.早産.膜早期破裂.胎児前駆異常.臍帯脱出.産後出血.胎盤剥離.妊娠高血圧症候群.尿路感染などの産科合併症を増加させることがあります。 これらの合併症のリスクは.羊水過多の原因によって異なります。 羊水過多は.周産期における母体と胎児の健康に影響を与える可能性があるほか.子どもの成長と発達に長期的な影響を与える可能性があります。 Journal of Paediatrics誌に掲載されたレトロスペクティブ・コホート研究により.超音波検査で確認された妊娠中の羊水過多は.帝王切開やマクロソーマのリスクを高めるだけでなく.出生後の胎児奇形.遺伝性疾患.神経異常.発達遅延のリスクを有意に高めることが示されました。 羊水過多症は通常.超音波検査で診断され.妊娠年齢.胎児奇形の有無.重症度などを考慮して管理されます。 妊娠糖尿病.妊娠高血圧症候群.母体・胎児血液型不適合などの原因を治療することが第一です。 重症の場合は.超音波ガイド下経腹的羊水穿刺により.羊水を適量放出し症状を緩和することができます。