高血糖が妊婦さんや胎児に与える影響について

血糖値が高いことによる母体や胎児への影響は.以下の分野に分けられます。まず.妊娠初期.血糖値が高すぎると.胎児の成長・発達に影響を与え.胎児の発達に奇形を起こしたり.胎児の発達が止まって流産してしまう可能性があります。 胎児の発育に与える主な影響は.心臓や神経系の異常です。 次に.高血糖は血液の粘性を高め.血管収縮を引き起こすため.妊娠中の高血圧症候群の発症率は.血糖値が正常でない妊婦に比べてはるかに高くなります。 最後に.高血糖は生殖器の感染症やその他の皮膚感染症を引き起こす可能性がありますが.これは主に高血糖によって病気の原因となる微生物が増殖しやすくなるためで.関連する感染症が発症する可能性があります。 また.血糖値が高い状態が長く続くと.胎児が過成長し.胎児が大きくなったり.羊水が過剰になったりすることがあり.いずれも母体の重要な臓器の負担を増やし.妊娠合併症の素因となることがあります。 また.血糖値の上昇が長く続くと.胎盤の毛細血管過形成を刺激し.胎盤の灌流不全や妊娠中期・後期における胎児の苦痛につながることがあります。 妊娠糖尿病には遺伝的要素もあり.初回妊娠で妊娠糖尿病を発症した場合.2回目の妊娠での妊娠糖尿病の発症率は33%~67%となり.1/3~2/3の確率で発症する可能性があります。 胎児への影響としては.胎児が大きく.羊水過多となることで.陣痛時に陣痛の進行が遅くなり.胎児が低酸素状態になる可能性がある.羊水過多となることで破水時に臍帯圧迫が起こり.子宮内低酸素症の発生率がさらに高まるなど.分娩に関するリスクが増加する可能性があります。 妊娠糖尿病の母親から生まれた新生児は.高血糖により肺表面活性物質の産生が影響を受け.正常な妊娠胎児に比べて胎児の肺の成熟が遅れる「胎児呼吸窮迫症候群」を発症しやすいと言われています。 また.妊娠糖尿病で生まれた乳児は.正常な乳児に比べて.成人後に高血圧や糖尿病を発症するリスクが非常に高いことが研究により明らかになっています。