中国の糖尿病管理指針（2017年版）でメタボリック手術が2型糖尿病の有効な治療法であることが再確認され.減量メタボリック手術は従来の内科治療よりも望ましい治療法になっています。 すべての糖尿病患者が手術に適しているのでしょうか？ 中国では.糖尿病患者の基本的なプロフィールは欧米の集団とは異なっており.主に.中国の糖尿病患者は欧米の患者ほど肥満していないこと.中国の糖尿病はよりコントロールが悪く.中国の患者はコンプライアンスが低いこと.中国の糖尿病患者は腹部肥満が多く.より重度の合併症を持っており.欧米の手術適応にはならないことなどが挙げられます。 では.どのような中国の糖尿病患者さんが手術に適しているのでしょうか。 中国本土だけでなく.台湾をはじめとするアジア諸国の医師や外科医が絶え間ない探求と研究を重ね.このたび.中国が2014年に発表した肥満と糖尿病の外科治療に関するガイドラインと合わせて.以下のように文献にまとめました。 中国の糖尿病患者さんの場合.体重が肥満（BMI＝体重kg÷身長m2）＞30という基準を満たしていて血糖コントロール不良なら.以下をお勧めします。 手術によって85％の患者さんが完治し.血糖降下剤から解放され.血中脂質.血圧.その他の合併症も改善されるでしょう。 BMIが25以上で膵島機能が良好で.血糖コントロールがうまくいっていない場合も手術が勧められます。 もちろん手術前に医師が膵島機能を評価しますが.BMIが35以上の患者さんには.すぐに手術を受けることがより強く勧められます。 中国における肥満手術は10年以上の発展を経て.現在.肥満と2型糖尿病に対する肥満手術を受ける症例数は年々増加し.良好な発展傾向を示しています。 2008年の当院設立以来.1300例以上の手術が終了し.成功率は99％.効率は95％以上となっています。 しかし.結果だけでなく.術後のフォローアップ指導も手術センターによって異なる。 成熟した医療チームと専門知識が第一条件であり.手術だけの制限効果では到底不十分である。 術後の患者様の長期的な健康を守り.健康的な生活・食習慣を再構築するために。 健康管理士.栄養士.心理カウンセラーなど20名以上の専門家からなる中国初.最大の健康管理部門を設置し.1000例以上のビッグデータをもとに.患者一人ひとりに合わせた術後回復計画を立て.肥満や糖尿病の患者には長期にわたる専門的栄養評価と健康管理を行い.個別のカウンセリング教育.栄養調査評価.食事指導など.一人ひとりが確実に 専門的な栄養評価や健康管理はもちろん.患者さん一人ひとりに合わせたカウンセリング教育.栄養調査評価.食事指導を行い.安全で長期的な結果を得られるよう配慮しています。