乳がん患者さんは.手術後に特定の腕の運動によって血液やリンパ液の還流を促すことで.浮腫の予防や創傷治癒の促進.上肢機能の回復を図ることができます。
よりよい回復を得るためには.過度の運動を避け.徐々に運動することが重要です。 手術後3ヶ月間は.1日3回.1回10～15分の運動を.両腕を同時にまたは順次動かし.対称的かつ協調的な動きを確保することが推奨されます。
術後のリハビリ運動は.術後時間に応じて.朝.昼.晩の3セットに分けることができます。
早期リハビリテーションのためのエクササイズ
。
使用方法：術後24時間から1ヵ月後まで。
運動の目的：血液やリンパ液の還流を促進し.リンパ浮腫の予防や創傷治癒の促進を図る。
注意事項：徐々に運動量を増やし.2週間後には全範囲の動作ができるようになります。
1.拳を握り締める運動
両腕を伸ばし.両手で自然にこぶしを作り.「手のひらを開く→こぶしを作る→手のひらを開く」という動作を繰り返しますが.これは術後24時間から始めることができます。
2.手首の運動
前腕を上げ.「上下に→手首を内側に2回転→手首の力を抜く→手首を外側に2回転」の動きを繰り返し.手首の力を抜いてください。
3.前腕のエクササイズ
上腕を固定し.下腕を上下に動かします。この運動は術後3日目から始めることができます。
4.肘の運動
肘を同じ側の腰に当て.「腕を反対側の胸に上げる→手をなるべく反対側の肩に当てる→腕を下げる」を繰り返します。
5.肘を持つ運動
患側の腕を胸の前に置き.健側の手で患側の肘関節を持ち.患側の腕を上げる.下げるを左右交互に行うのを助けます。
6.肩をすくめる運動
。
術後9日目から始められる「肩回し前進-胸入れ-肩回し後退-胸上げ」の運動を繰り返します。
7.上腕の運動
。
術後10日目から始められる「腕をまっすぐ上げて～できるだけ床と平行に～下げる」動作を繰り返します。
8.首の体操
腕を組んで.頭と首を「前-後-左-前-後-右」に回すことを繰り返します。
9.ストレッチ体操
両腕を横に伸ばし.体に対して斜め（約45度）に自然に上げ.患側の腕を前に出して反対側の肩に.もう一方の腕は後ろに回して.腕と体の間の角度を保つ.この運動は手術後12日目から始めることができます。
10.肩上げ運動
患側の手首を健側の手で腹部まで持ち.患側の腕を水平に保ったまま胸まで上げ.できるだけ前に伸ばし.下げて.患側の手が健側の手を助ける動作を交互に繰り返す.この運動は術後14日目から始めることができます。
中期のリハビリテーション運動
。
術後1ヶ月から3ヶ月まで適用可能です。
運動の目的：肩の筋肉群を十分に鍛え.傷の癒着を防ぎ.傷周辺の筋肉を引っ張ることで関節の可動性を向上させることができます。
1.ストレッチ体操
足を肩幅に開いて立ち.両腕を体に対して約45°の角度で横に伸ばす-手を中央に向かって動かし.お腹の上で交差させ頭を下げる-手を横に動かして伸びを再開し頭を上げる.これをもう一度繰り返す。
2.サイドプッシングエクササイズ
足を肩幅に開いて立ち.健側の手で患側の手首を持ち.水平を保ったまま胸のあたりまで持ち上げ.患側へ押し.健側へ引いて元に戻し.後でまた繰り返す。
3.シェイクハンド・エクササイズ
両腕を前に上げて平らにし.手のひらを前に出し.腕を下に振って戻し.次に腕を前に振って後頭部まで上げ.前に戻して平らにします。 この動作を1回繰り返す。
。
4.胸部拡大運動
足を肩幅に開いて立ち.両腕を胸の前で平らに上げ.次に横に強く広げて水平を保ち.両腕を胸の前で平らになるように引っ込める。 この動作を1回繰り返す。
5.サイドレイズエクササイズ
足を肩幅に開いて立ち.両腕を横に平らに広げ.肘を上に曲げ.また横に平らに戻します。 この動作を1回繰り返す。
。
6.オーバーヘッドリフトエクササイズ
足を肩幅に開いて立ち.健側の手で患側の手首を持ち.胸の前で平らに上げた後.頭上に上げ.平らに上げた胸に戻す。 この動作を1回繰り返す。
7.ラップアラウンド・エクササイズ
足を肩幅に開いて立ち.健側の手で患側の手首を持ち.患側から胸を通して頭頂部まで巻き上げ.健側から巻き戻す。 この動作を1回繰り返す。
8.腹筋運動
足を肩幅に開いて立ち.両手を肩に置いて頭の上に上げ.突進するように体を曲げて手をまっすぐ下ろし.また立ちに戻ります。 この動作を1回繰り返す。
9.旋回運動
両手を上に上げ.頭と胸を持ち上げて.片手で腕を組み.もう片方の手を前に出して平らに持ち.後ろに回して元に戻し.この動作を1回繰り返します。
10.仕上げの運動
。
その場でステップを踏み.手を自然に前と後ろに振る。
後半のリカバリーエクササイズ
。
使用方法：術後3ヶ月から使用します。
演習の目的：演習を定着させること。
注意：1日1回運動すること。
1.ウォームアップ運動
足を肩幅に開いて立ち.両手を横に平らにして.呼吸に合わせて腕を円を描くように上下に動かします。
。
2.頭を振る運動
。
腕を組み.首を左右に振って.首のひっかかりを感じる程度に動かします。
3.ヘッドリフティングエクササイズ
両手を胸のあたりまで伸ばし.両足をそろえて.左足をつま先立ちで後ろ向きに着地しながら両手を頭の上に上げ.最初の動きを再開します。
4.アームエクステンションエクササイズ
両手を上に上げ.左に曲げて右手を頭の後ろに伸ばし.再び上に上げ.右に曲げて左手を頭の後ろに伸ばします。
5.ウエストの運動
片方の腕を上げ.反対側に曲げ.腕が下がるまで前方に巻き.頭を下げて胸を含み.肩のあたりで後方に巻きつけます。 その後.反対側に切り替えます。
6.旋回運動
。
体重を右にかけ.同時に腰を回し.腕を曲げて上腕を体に対して垂直にできるだけ高く上げ.腕を引いて体を四角に戻し.左の動きを繰り返す。
7.ラップアラウンド・エクササイズ
両手をお腹の前で交差させ.上に向かって大きく巻き込むような動きをします。
8.フィニッシング・エクササイズ
その場でステップを踏み.手を曲げて前後に振ります。
