急性敗血症性乳腺炎は授乳中.特に産後1～2カ月に発症することが多いので.急性授乳期.産褥性敗血症性乳腺炎とも呼ばれる。 急性敗血症性乳房炎の予防は.産褥期の女性の健康管理に不可欠な要素である。 急性乳腺炎の原因を理解することで.予防は難しくありません。 母乳の停滞を防ぎ.乳房を局所的に清潔に保つこと.そしてお母さんの心身を健康に保つこと.この2つがポイントです。 妊娠後期の2ヶ月間は.母乳育児をするための準備が大切です。 まず.両方の乳房を清潔に保ち.乳首を水か3％のホウ酸でこまめに洗うことです。 妊娠中は皮脂腺や汗腺の分泌が増え.これらの物質が皮膚の表面を酸性にして保護するため.乳房の洗浄に石鹸を使わないように気をつけましょう。 石鹸で保護膜を落とすことが多かったり.バストの皮膚を保護する油分まで落としてしまうと.バストの表面が傷ついてひび割れ.病原菌が侵入しやすくなり.感染症を引き起こしやすくなってしまいます。 早期に吸わせることで授乳を促し.授乳量を増やすだけでなく.母乳のスムーズな排出を促し.打ち身を防ぐことは.乳腺炎の予防に非常に重要です。 陥没乳頭や亀裂乳頭など.先天性の奇形がある場合は.妊娠初期から中期にかけて矯正する方法が必要です。 乳首をこまめに手で引っ張るか.乳房吸引器や陰圧カッピング器を使って乳首を吸い出すことを.1日l～2回行います。 乳房を横に圧迫しないように.仰向けの姿勢で寝るのがベストです。 バストが圧迫されないように適切なブラジャーを選び.普段の生活でもバストに外力が当たらないようにしましょう。 授乳中は.急性乳腺炎を予防・管理するために.特に次の4つのことを行うことが大切です。 まず.個人差はありますが.必要に応じてサプリメントを摂取することが大切です。 母乳の出が悪いので.家族が慌てて魚のスープや豚足のスープを作って.母親の体を補う人もいるそうです。 実は.これは必ずしも適切ではありません。 まず.低乳の原因が何であるかを知ることが大切です。 母乳の分泌が少ないのか.乳管が詰まっているのか。 つまり.その牛乳が本物か偽物かを見極めることが重要なのです。 母乳がどんどん分泌され.乳房にどんどん溜まっているのに.乳管がまだ開いていないため.スムーズに排出されず.「母乳が少ない」という仮性乳のような状態になるケースが多く.この時.補食のミルクは逆効果にしかならず.急性乳腺炎の発生につながりやすいのです。 次に.バストを清潔に保つことが大切です。 授乳前には.ぬるま湯に浸したガーゼで乳房を清潔にするとよいでしょう。 乳首を洗うのに石鹸やアルコールなどの化学薬品を使用すると.乳首の局所防御力が低下して乾燥し.細菌感染につながるので.絶対にやめてください。 急性敗血症性乳腺炎は授乳中に発症することが多く.妊娠後期から始めて産婦ケアをしっかり行うことで予防することができます。 3つ目は.正しい母乳育児です。 通常の母乳育児を擁護する場合.2～3時間おきに行うのが適切である。 授乳後の2つの乳房の非対称性を防ぎ.乳房を空っぽにして母乳を溜めないように.2つの乳房を交互に.同じ機会に授乳するとよいでしょう。 片方のおっぱいが出たら.もう片方のおっぱいをさく乳器で空にします。母乳が出れば出るほど.食べる量が増えるので.ケチらないでください。 赤ちゃんの唾液には消化酵素が含まれていて.母乳がチーズ状になり.乳管をふさいで母乳の出が悪くなったり.滞ったりすることがあるので.授乳後に乳首を口に含んだまま寝かせないでください。 授乳は正しい姿勢で行い.できれば座った状態で.まれにリクライニングした状態で行うのがよいでしょう。 授乳後は.赤ちゃんの頭をお母さんの肩に乗せ.背中を優しくなでてあげると.授乳中に吸い込んだ空気をゲップとして吐き出すことができ.吐き戻しを防げます。 授乳後に適したブラジャーを着用することで.バストを支え.内部の血行をスムーズに保つだけでなく.バストのたるみも改善することができるのです。 4つ目は.オープンバスト・マッサージです。 帝王切開で出産した女性は.母乳の出が悪く.最初のうちは母乳が不足していることが多いので.適時開乳マッサージが必要です。 手動の乳汁分泌の時間は.1回20～30分程度とし.1回の時間はあまり長くならないようにします。 乳汁が一度に排出されない場合.単にマッサージ時間を長くしても.局所浮腫の確率が高くなるだけである。 マッサージの正しい方法は.パラフィンオイルやコルクを塗って皮膚を潤滑させ.乳房の外周から乳輪に向かって指を滑らせ.乳輪の下で局所的に陰圧をかけながら乳首を数回上げ下げし.赤ちゃんが吸い付くのと同じ効果を得ることである。 マッサージ技術の刺激に加えて.マッサージ後に乳房の排液反射を高めるために子どもに乳房を吸わせることで.マッサージ＋乳房吸引のダブルアクションの後.効果が上がり.急性乳腺炎の発生を抑えることができます。 一番大切なのは.環境を清潔に保ち.情緒を安定させ.怒らないようにすることです。 産室の温度と湿度は適切で.一般に22～24℃.室内の空気は新鮮であることが望ましいとされています。 女性は風を怖がり.汗をかきやすく.風邪やインフルエンザにかかりやすいから.ドアや窓をしっかり閉めて.室内の空気は汚れていて.女性や赤ちゃんには良くないという考え方もありますね。 さらに.きちんと食事をし.便通をよくし.情緒を安定させることが大切です。 漢方医学では.急性乳腺炎は肝気滞とガス滞.胃火によるものとされています。 肝の気が滞ることで乳管が流れなくなる。 怯えたり怒ったりすると.授乳が止まってしまいます。 そのため.リラックスして情緒が安定した状態で行うことと.乳房を圧迫したり衝撃を与えたりするなどの外傷を防ぐことが大切です。 打撲した乳塊は氷嚢で冷やすと良いが.熱いのはダメで.気軽に揉んだり押したりしない.いわゆるノンマッサージが良い。