発達性頸部脊柱管狭窄症の患者さんは.黄色人種が多い中国では少数派であり.特に高齢化に伴い増加傾向にあります。 また.軽微な外傷によるX線異常のない脊髄損傷(SCIWORA)も増えてきている。 これは.頚椎の過伸展損傷に起因することが多く.自動車の急ブレーキの際に.一過性に頭部が後方に伸展することによって引き起こされることが多いようです。 SCIWORAとは.X線やCTで脊椎に骨折や脱臼の兆候は見られないが.脊髄損傷の臨床的兆候が見られる症候群のことである。 脊椎の解剖学的および生体力学的な違いにより.SCIWORAの発生率.病因および重症度は年齢層によって異なる。 江蘇省中医薬病院整形外科・外傷科 楊婷 MRIは外傷性脊髄損傷の評価において現在最も優れた臨床ツールであることは疑いようがなく.脊髄狭窄の程度だけでなく脊髄内部の状態も詳細に示すことができるため.SCIWORA患者にとって貴重なツールとなっています。 高コントラスト分解能.骨性アーチファクトの欠如.多次元画像.神経および神経外損傷を提供し識別する能力により.SCIWORAの診断および予後評価に有用である。 残念ながら.SCIWORA患者のMRI画像の特徴に関する報告は非常に少ない。 中部労災病院の町野正明氏らは.SCIWORA患者のMRI画像における髄内高信号(信号強度増加[ISI])と椎体前高信号(PVH)の発生率を調べ.症状の重症度や手術成績との関係を検証しました。 1997年4月から2008年12月までに拡大椎体形成術を受けた連続したSCIWORA患者100名を本研究の対象とした。 男性79名.女性21名.平均年齢は55歳(16C87歳)であった。 骨折のある患者.亜脱臼や亜脱臼などの外傷性不安定性のある患者は本研究から除外した。 急性期には全例にフォースポジションX線と高解像度MRIを用いた検査を行った。 MRI矢状面T2画像において.C3椎体高(VH)上の髄内および前方高信号域を測定し.両者の発生率を評価した。 神経機能は日本整形外科学会(JOA)スコアリングシステム.JOA回復率で測定した。