膣粘膜の腫脹は.胚性横紋筋肉腫の皮下生成による症状である。臨床的には.以下の症状との鑑別診断に注意する必要があります。 1.神経芽腫 5歳以下の小児に発生する腫瘍で.主に副腎.脊椎両側の交感神経鎖.内臓神経叢に存在する。光学顕微鏡では.小型で円形の細胞が見られ.腫瘍細胞が半月形のクラスターを形成することもある。免疫組織化学的染色では.NSEとNFが陽性.DesminとMyoglobinが陰性。両腫瘍とも小児および青年にみられ.骨または軟組織に存在する。大きさの揃った小さな円形の細胞からなり.密に配列している。免疫組織化学的染色ではCD99が発現し.筋原マーカーを発現しない。 3.小児前駆結合組織増殖性小細胞腫は.小児の腹腔内に発生する悪性腫瘍で.小型の円形細胞から構成されています。この腫瘍は横紋筋芽細胞の分化の特徴を欠き.腫瘍細胞の巣の周囲に著しい結合組織を有しています。免疫組織化学的染色では.デスミンのほか.程度の差はありますが.CK.EMA.Vimentin.NSE.S-100タンパク質を発現することができますが.ミオグロビン.MyoD1は発現しません。4.悪性横紋筋肉腫 腫 腫瘍は主に小児の腎臓に存在するが.体外の軟部組織にも存在することがある。腫瘍は.卵形または多角形の細胞が緩く配列し.豊富な細胞質とPAS陽性の好酸球性赤色封入体を有します。悪性横紋筋肉腫の細胞は.波動タンパク質であるCKとEMAを発現しますが.DesminとMyoglobinは発現しません。悪性黒色腫 小さな母斑細胞からなる悪性黒色腫は，時に横紋筋肉腫と間違われることがあり，細胞内のメラニン顆粒を注意深く検索し，S-100，HMB45を発現するが，Desmin，Myoglobinを発現しない。電子顕微鏡で細胞質内メラノソームを確認することで.悪性黒色腫と診断することができます。 6.悪性リンパ腫 腫瘍細胞が LCA.B.T リンパ球抗原を発現しているが.デスミン.ミオグロビンを発現していないため.横紋筋肉腫と鑑別可能である。 7.顆粒球性肉腫 腫瘍細胞が MPO を発現し.筋原性抗原を発現しないため.胚性横紋筋肉腫と区別できる。 小細胞癌 中高年に多く.腫瘍細胞はCK.EMA.時にNSE.SYN.CgAを発現するが.Desmin.Myoglobinは発現しない。9. 幼児性色素性神経外胚葉腫瘍.低分化滑膜肉腫.血管肉腫は区別される。免疫組織化学的には.乳児色素性神経外胚葉腫瘍はNSE.SYN.CgAを.滑膜肉腫はVimentin.CK.EMAを.血管肉腫はCD31.CD34.第VIII因子関連抗原を発現していることが示された。