食積の治療は，中医学者にとってそれほど難しいものではありません。
まず.エビデンスを正確に把握し.消炎・整腸作用のある生薬を選んで処方を組み.漢方スープを作ることが重要で.より正確ですが.もちろん.独自の漢方薬も存在します。
次に.親御さんにも.新たな食積を起こさないよう.分別ある食事と無理な食習慣を改めるよう指導することです。
軽症の場合は数日で快方に向かい.重症の場合は半月ほど調整すれば結果は明らかなはずです。
しかし.食滞の患者さんの中には.治療でよくなっても.また発作が起きたり.治らないことを繰り返す人もいます。 症例1
今日.あるおばあさんが4歳の孫を連れてきて診察を受けました。
おばあさんの話によると.この子は以前からあまり食べるのを好まない子だったそうです。
先月.2週間ほど漢方薬を服用したところ.この子はだいぶ良くなって自分で食べられるようになり.野菜も喜んで食べていたので.家族はとても喜んでいたそうです。
ところが.なぜか昨日から.子どもが食べなくなり.口臭もあり.朝は少し吐き気がします。
なぜこのようなことが起こるのでしょうか？
漢方薬がうまく効いていないからでしょうか？ と思い.その時の子供の食事について聞いてみたところ.こういうことだったということがわかりました。
その子は抗生物質を飲んでから食欲がかなり増し.お腹が空いたことを自覚するようになり.食事の量もかなり増えていたのです。
一昨日の夜.祖母がセロリと肉の入った饅頭を作ってくれたのだが.嬉しそうに大きな饅頭を3つも一度に食べてしまったのだ。
私は止めようと思ったが.我慢できなかった。
その子は昔から食が細く.最近食欲は出てきたものの.体重は増えず.やせ細った惨めな姿のままだった。
以前は.私が食事を作ってあげても.食べてくれなかった。
今は食べたいと言っているので.それを止めるのは残酷なことです。
それに.饅頭を3つ食べるのは.必ずしも多すぎるというわけでもない。
最近.子供の食欲が増して.前より食べるようになった。
祖母は思い切って.その子が楽しそうに食べるのを見守った。
ところが翌日.その子は急に何も食べようとしなくなり.口臭もまた出てきて.舌も白くなってしまった。
仕方なく.その子はまた病院に来て見てもらうことにした。 一般に.食滞で来院された患者さんには.処方をした後.親御さんに「食べるのはその子自身だから.食べたいなら少なめに.食べ過ぎは絶対にダメ」と言うことが多いです。
この親御さんは.「好きなだけ食べなさい」という言葉だけは覚えていましたが.最後の「食べ過ぎないように」という言葉を正しく理解できていませんでした。
まず.食べ過ぎによって起こる食積みの原因をはっきりさせる必要があります。
食べ物が過剰になり.脾胃の消化が間に合わなくなると.いつの間にか食積となります。
食滞になると.本当に後で食べなくなるのですが.これを摘心といいます。 食滞の管理中に食欲がグングン伸びる子もいて.それはそれでいいのですが.親が気づいてあげないと大変なことになることもあります。
このお子さんを見てください。
食欲が増進した後.特にたくさん食べる必要があるときに.親御さんが油断して一気にたくさん食べてしまうのです。 食事管理の中でも.子どもの食べる量に目を配ることは大切です。
中には.「食べるのは子どもの責任」という親もいます。
子どもは子どもで自己管理には程遠いので.親の監督が必要なのだと理解することが大切です。
子どもが食べる量を減らしても.飢えるほど悪いことではないので.親は放っておけばいいのです。
しかし.子どもの食欲が急に増したときは.やけ食いになってしまうので.目を離さないようにすることが大切です。
このとき.一番いいのは.少しずつ食べる量を増やしていって.脾臓や胃がゆっくり適応できるようにすることです。
この時.一番怖いのは.食べ物の再摂取です。
食べ物が溜まってしまうと.子どもはまた最初からやり直さなければならなくなる。 調整後.食欲が旺盛になってたくさん食べるようになると困ります。
食積が回復した子供の多くは.徐々に小さな細い子から大きな太った子になっていきます。 漢方では.食べ過ぎると腸や胃が傷むといいます。
食べ過ぎれば必ず脾胃を傷めることになる。
若い親は.働き盛りで脾胃が非常に強いので.必ずしもこれに賛成しないのである。
では.もっと食べることを恐れているのは誰でしょう。
高齢者である。
年寄りはもっと食べても平気なのです。
なぜか？
今まで消化できていた量が消化できなくなり.食べ過ぎると何日も不快な思いをすることになるからだ。
どうしたらいいのでしょうか？
特に夜はできるだけ食べないようにし.できれば食べるのをやめて.胃腸の調子を整えるようにしましょう。 高齢者が食べる量を減らすことに異論はない。
しかし.子どもの食事量を減らす必要性については.親御さんによって考え方が大きく異なります。
多くの親は.発育途中の子どもはいくら食べてもいいと思っています。
つまり.子どもは小さくても腸の働きが強いということです。
このような共通の誤解が.子どもの食物蓄積を多発させる重要な要因になっていると思われます。