胎児心拍数が150拍/分より低いが、110拍/分より高いのは正常胎児心拍数である;胎児心拍数が110拍/分より低い場合は、総合的に分析する必要があり、早期減速、後期減速、変型減速の可能性がある。 1.早期減速:正常胎児心拍数は110~160拍/分であり、子宮収縮時に胎児頭部が圧迫されて頭蓋内圧が上昇し、脳への酸素供給と血流が減少し、酸素分圧が低下して副交感神経活動が亢進する。 一般に、母児の転帰に悪影響を及ぼすことはなく、臨床的意義もないため、陣痛を継続することができる。 2.後期除脈:子宮への血流が減少し、その結果酸素の移動が減少することによって起こる陣痛で、後期除脈の発現が遅れる。 治療は、子宮への血流を増加させ、胎盤から胎児への酸素移行を増加させること、妊婦の体位を変えること、点滴、マスクによる酸素投与、胎児pHのモニタリング、陣痛の準備などである。 3.変動性除脈:陣痛中に臍帯または胎児自体が一過性に圧迫されることによって起こる。胎児への影響は、陣痛中の臍帯の圧迫の程度と持続時間によって異なる。 減速時間が長ければ長いほど変動が大きくなり、胎児に危害が及ぶ可能性が高くなる。 妊娠中の胎児の心拍に異常がある場合は、迅速な診察、特定の分析、対症療法が必要です。