1.肝硬変とは 肝硬変は.様々な慢性肝疾患の末期症状であり.広範な線維化と肝小葉構造の破壊.偽小葉形成が特徴で.肝細胞機能障害と門脈圧亢進が主な臨床症状として現れる。 肝硬変は代償期においても比較的潜行性が高いため.患者の注意を喚起し.肝臓の予備機能を評価し.合併症の発生を監視し.最終的な患者の臨床的退縮を予測するためには.適時.正確な臨床診断が必要である。 2.肝硬変の原因 肝硬変の原因は多岐にわたり.ウイルス性肝炎.アルコール性肝疾患.脂肪肝.自己免疫性肝疾患.薬剤性肝障害に分類されます。 中国では.肝硬変を引き起こす主な要因はウイルス性肝炎であり.脂肪肝は特に注意する必要があります。 3.肝硬変の臨床症状 3.1 代償期（一般に Child-Pugh A） 肝炎の臨床症状がある場合もあれば.病気が徐々に始まる場合もある。 軽度の脱力感.腹部膨満感.軽度の肝・脾臓の腫大.軽度の黄疸.肝掌握.クモ状母斑がある。 3.2 肝機能障害および門脈圧亢進症候群を有する減圧期（一般にChild-PughグレードBおよびC）。 (1) 全身症状 衰弱.衰弱.顔色不良.尿量減少.下肢浮腫。 (2) 消化器症状 食欲不振.腹部膨満感.胃腸機能障害など (3) 出血傾向及び貧血 歯肉出血.鼻出血.紫斑病.貧血。 (4) 内分泌障害 クモ状母斑.肝斑.皮膚色素沈着.女性の月経障害.女性化乳房。 (5)低蛋白血症 両側下肢水腫.乏尿.腹水貯留。 (6) 門脈圧亢進症 腹水.脾機能低下.門脈側副血行路の確立.食道・胃底動脈瘤。