乳がん再発指標(BCI)の紹介

  乳がんは依然として女性の悪性腫瘍の第1位であり.上海などの先進都市では特に発生率が高くなっています。  根治手術後の乳がん治療において.内分泌療法は重要な役割を担っています。 エストロゲンは体内ホルモンの一種で.女性の性徴や生殖を誘発するなどの多くの機能を有しています。 乳房の一部の細胞にはエストロゲン受容体が存在し.エストロゲンによって活性化されます。 乳房の腫瘍細胞がエストロゲン受容体をもっていればエストロゲン受容体陽性.略してER+.そうでなければエストロゲン受容体陰性となります。  ER+の患者さんには.一般的に内分泌療法が有効であることが研究で証明されています。内分泌療法とは.体内のエストロゲン濃度を下げる.あるいはエストロゲンの作用を阻害することによって腫瘍細胞の増殖を抑制することを指します。 主な薬剤:タモキシフェン(トリアムシノロン).アナストロゾール ER+乳がんに対する内分泌療法は現在5~10年が推奨されていますが.5年以降の延長内分泌療法は2~3%の患者さんにしか効果がなく.半数以上の患者さんは治療中にさまざまな副作用を経験し始め.子宮内膜がんや肺塞栓症の重度合併(約1%)があることが研究により明らかにされています。  最新の第二世代の再発マーカーであるBCI(Breast Cancer Index)は.内分泌療法の延長を予測する唯一の指標と考えられており.手術で摘出した腫瘍の病理切片をもとに算出されるものです。 米国では健康保険が適用され.最近国内市場に参入したばかりですが.現在.中国では検査のみが行われ.データ解析のための公認機関はなく.解析のためには米国に転送する必要があるとのことです。