”減圧性肝硬変の合併症で毎年約50万人が死亡していることが共通の医療問題である。AIDSに減圧性肝硬変を併発した場合の治療はさらに困難です。” 減圧性肝硬変の最も有効な治療法は肝移植ですが.肝移植の臨床応用は.肝臓の供給源の不足.高価な費用.高い手術合併症.手術後一生免疫抑制剤の服用が必要など様々な要因で制限されていると.上海公衆衛生臨床センターの主任医師で博士課程指導者の劉宝智教授が述べています。 幹細胞移植は.代償性肝硬変に対する有効な治療法になりつつある。劉宝智は30年にわたり一般外科に従事し.肝胆膵の外科手術を専門としています。エイズ性肝硬変に対して.脾臓摘出術と門脈からの自家骨髄注入を併用し.肝機能と免疫機能の再建に良好な効果をあげた先駆的な研究者である。 劉宝智は.骨髄には間葉系幹細胞.造血系幹細胞.各種前駆細胞.各種サイトカインなどの基質が含まれていることを発見し.「幹細胞を種に例えると.骨髄中の他の成分は土のようなものです」と述べている。種と土を一緒に移植した方が.種だけを移植するよりも.移植した部位にコロニーを作り.発育しやすいのでしょうか？”。 劉宝智はまず動物で実験を行い.安全であることを確認した。その後.経網膜右静脈カニュレーションと埋没式皮下輸液システムにより.AIDS合併肝硬変患者に脾臓摘出を行い.埋没式皮下輸液システムにより自家骨髄の肝内注入を行い.AIDS合併肝硬変患者の肝機能改善を著しく促進することが判明したのです。そして.予想外に.経過観察中に患者のCD4+Tリンパ球が有意に増加することが判明した。 劉宝智は.この臨床観察は心強い重要な発見をもたらしたと語った。一方では.自家骨髄の経門的肝内注入は肝機能再建を促進し.また免疫再建も促進したのである。 自家骨髄を門脈から注入して肝機能再建を促進するこの方法は.大多数の肝硬変患者に新しい春をもたらしたことは間違いない。劉宝智は.3年前に肝移植の準備をした患者の一部が.自家骨髄を断続的に経門脈注入した後.現在.肝機能と画像検査を受け.元の減圧性肝硬変が軽度の肝硬変に回復したことを紹介している。 さらに.この治療法を.腹壁ヘルニアを併発した大量腹水の減圧性肝硬変の患者さんにも展開し.良好な結果を得ています。ヘルニア修復術では.右大網静脈カニュレーションから皮下輸液システムを埋設し.自家骨髄の肝内注入を行い.肝機能の改善.腹水の減少・消失.腹壁ヘルニアの再発の減少が認められました。 大量の腹水を伴う減圧性肝硬変に小型肝細胞癌と腹壁ヘルニアを合併した場合.まずヘルニア修復と自家骨髄の肝内注入を行い.肝機能改善後にインターベンション塞栓術やラジオ波治療を行っています。患者の生存期間を延長し.QOL（生活の質）を向上させる。 一般に.HIV感染者のCD4+Tリンパ球が200個/μl以下になりAIDS病態に入ると.様々な日和見感染症や腫瘍に罹患しやすくなると考えられている。エイズ患者に抗レトロウイルス薬を適用した後.ウイルスの複製を制御し.免疫機能を徐々に再建することができるが.多くの患者はCD4+ Tリンパ球が正常な数に回復する前に日和見感染で死亡したり.エイズ関連腫瘍を発症したりすることがある。Liu Baochiは.門脈注入による自家骨髄の適用を抗レトロウイルス療法に加え.ウイルス複製を抑制し免疫再構築を促進するCD4+ Tリンパ球の集団増殖を促進すれば.エイズ患者の免疫機能の再構築に新しく重要な方法を提供することになると述べています。