痛風が起こる仕組み

  痛風は.骨や関節.腎臓.皮下などに尿酸塩が沈着することによって起こる急性・慢性の炎症と組織障害です。 高尿酸血症は痛風発症の基礎となるもので.原因により次の2つに大別される。1.原発性痛風:すなわち原因不明の高尿酸血症による痛風で.環境因子と遺伝子の複合により発症し.一定の家族遺伝性が認められるものである。 プリン体代謝酵素の先天性欠損によるごく少数の例を除き.あとはほとんどが高プリン体食との関連で.肥満.高血圧.糖尿病.冠動脈疾患などを併発することが多い。  2.二次性痛風:腎臓病による尿酸排泄の低下.尿酸排泄を抑制する薬剤.血液系疾患.放射線治療などによる尿酸産生の増加により.血中尿酸が二次的に増加することで起こる痛風発作です。  現在.物質的な生活水準の向上に伴い.高プリン体の食事が痛風の主な原因の一つになっています。 高プリン体食の種類としては.飲酒.魚介類.動物の内臓.牛肉や羊肉.甘い飲み物が主に挙げられます。 高プリン体食を長期間続けると.血中尿酸が増加し.高尿酸血症になる可能性があると言われています。 血中尿酸値が長期にわたって上昇すると.尿酸塩の濃度が高まり.結晶が形成されて関節や腎臓などに沈着し.痛風発作を引き起こす。 ただし.血中尿酸の上昇だけでは痛風とはならず.尿酸塩結晶の生成と沈着がなければ痛風とはならないので注意が必要です。  まとめると.体内の尿酸が増加して痛風になる原因は様々であり.血中尿酸値が正常値より高い方は.速やかに医療機関を受診して原因を特定し.痛風発作を回避するための治療・介入を行う必要があります。