病院に行くと.血液検査などの検査や.さまざまな器具を使うことには慣れていますが.触診（手で患部を触ること）は見落としがちです。 実はこの検査はとても重要で.触診と病歴を合わせることで病気の大まかな診断がつくこともあるのです。 そのため.私の臨床事例を紹介したいと思います。 症例1.女性.75歳。 急性湿疹のため皮膚科（西病院内）に入院した。 入院時.ヘモグロビン5グラム.便潜血陽性が確認された。 患者さんのご家族が車椅子に乗って来院されたのですが.患者さんがうつむき.痩せて弱り.貧血になっているのを見て.大腸内視鏡検査に耐えられず.右半球切除の可能性もあるのではないかと思いました。 大腸内視鏡検査に耐えられないと聞いた患者さんのご家族から.お婆さんが耐えられる検査方法をお願いされたので.検査ベッドに横になっていただき.腹部に腫瘤がないかどうか触診しますとお伝えしたところ.お婆さんも大腸内視鏡検査に耐えることができました。 患者は横になり.腹部は無傷で緩く.舟状腹部を認めた。 触診では.右中腹部の臍上2cmに約3×3×2cmの腫瘤を触知し.圧迫痛や運動はなかった。 貧血と便潜血の原因は.触診した腹部腫瘤にあるようでした。 患者の家族は.外科的根治治療を行う場合は.さらに全身の検査を行ってから栄養補給の必要性を判断するように指示された。 ケース2.女性.62歳。 腹痛の場所を聞くと.臍のあたりらしいので.触診すると.臍と右前上腸骨棘の間の線の外側1/3にかなりの圧迫痛がありました。 患者は直ちに入院し.外科的治療を受けた。 ケース3.男性.40歳。 潰瘍性大腸炎と診断され.外部の病院で治療がうまくいかず.来院されました。 患者の大腸内視鏡検査では.直腸下部の局所的なうっ血と腫脹.膿苔が報告されました。 数日間症状が続いたが.膿や血を出した後は徐々に症状が治まり.肛門周囲は通常湿っており.一定期間ごとに再発した。 肛門指診（触診に相当）をしたところ.直腸下部粘膜は局所的に線条と結節を認め.その他の部分は滑らかで平坦であり.それによると.この患者は潰瘍性大腸炎ではなく.粘膜下直腸瘻であり.手術でしか治せないという臨床診断であった。 詳細な病歴の聴取に加え.病態に応じた局所検査を行うことが極めて重要である。 病気の診断の根拠となるしるしがあることがあるが.このしるしは西洋医学では視覚.触覚.打診.聴覚によって発見されるが.漢方医学では見る.嗅ぐ.尋ねる.切るの四診の組み合わせで診断され.いずれも病気の診断に必要なものである。 近代的な医療検査が発達した今日でも.医師の「タッチ」を無視することはできない。