口唇口蓋裂の子供が家庭に生まれると.家族や友人は通常.短期間.苦痛や後悔の感情を味わう。実際.口唇口蓋裂の奇形は治療可能な疾患であり.全体的な医療レベルの絶え間ない向上と関連治療技術の進歩とともに.口唇口蓋裂の逐次治療もますます良くなってきている。
その中でも.子供が最初に受ける治療は鼻口蓋形成術で.その後の唇裂・口蓋裂の外科的顔面修復の結果を大きく向上させる特別な治療である。1月に台湾の長庚病院を訪れた筆者の最大の収穫は.国際標準の鼻口蓋形成術をマスターしたことで.湖南省とその周辺地域の口唇口蓋裂児の早期治療に大きく貢献することだろう。
口唇口蓋裂の子供が生まれたら.地元の産婦人科医や助産師は.顎の骨や歯槽部が柔らかく.形を整えやすい生後1週間以内に.家族に間に合うように知らせ.歯科に相談に来ることを義務づける。生後1ヶ月を過ぎると.顎の骨は徐々に硬くなり.治療が飛躍的に難しくなり.効果も期待できなくなる。
まず.口唇口蓋裂の奇形のため.口腔と鼻腔がつながっており.母乳やミルクを吸うときに陰圧閉鎖を形成しにくく.窒息や咳が起こりやすく.さらに.子供はもっとミルクを飲もうと吸引動作を続けるため.連続的に圧迫されると歯槽裂の隆起がよりずれて悪循環に陥ることになるのです。したがって.早期に口腔と鼻腔を分離することで.子どもの食べる力を大きく向上させ.その後の口唇裂手術(3ヶ月頃)に向けての体調管理をできるだけ早く行うことが容易になります。一方.一度口唇口蓋裂が存在すると.患児の鼻は支えがないために潰れ.鼻の付け根が広くなり.顔の美観に影響を及ぼすことが多くあります。崩れた鼻を徐々に外力で支えていかないと.唇裂修復の時期には整形効果にも影響が出る。
現在.鼻口蓋整形治療の人気モードは.非侵襲的な口蓋装具と鼻翼整形装具を装着し.テープ.弾性リングの引っ張り.義歯接着剤の追加などの方法で固定して.一定の整形力を加え.目的の治療効果を達成することである。
口唇口蓋裂の新生児が効果的な鼻口蓋形成術の治療を受けることができれば.一方では分離した口蓋を中央に誘導し.歯槽隆起裂の幅を減らし.口腔と鼻腔の分離を再び確立し.鼻翼の高さを最大限まで回復させることができるのです。鼻口蓋形成術で治療した子どもは.その後の経過観察で顔立ちが良くなり.人生に自信が持てることが研究で証明されています。
そこで.もしあなたが思いやりのある友人なら.この記事を読んだら必要としている唇口蓋裂の子どもたちの家族に伝えてあげて下さいね。