概要】目的 成人における非外傷性虚血性大腿骨頭壊死症に対する体外衝撃波治療（ESWT）による治療法を検討すること。 方法 対象となった69例はいずれもFicatステージI～IIIで.エネルギー密度0.18～0.25mJ/mm2の高エネルギー整形外科衝撃波治療器により.大腿骨頭壊死部とその隣接骨を衝撃点として.合計4,000～6,000回.計6～8の治療を実施した。治療前.3ヶ月後.6ヶ月後.12ヶ月後に.全例でMRI（大腿骨頭体積が壊死部によって占められる割合も測定）.股関節のハリススコア（100点満点）.両側股関節X線を実施しました。 統計処理。 1年後の追跡調査では.壊死領域の大腿骨頭体積の割合は.衝撃波治療前と3.6.12カ月後にそれぞれ49.9%.19.6%.6.8%.5.6%.平均股関節ハリススコアは.それぞれ47.2%.77.9%.90.2%.92.2%であった。 大腿骨頭の変形や倒れは.治療前と比較して.治療後の各群で見られなかった。 大腿骨頭体積の壊死領域の割合.股関節のハリススコアは.各ステージにおいて衝撃波治療前と有意な差（P<0.01）を示した。 結論 成人大腿骨頭非外傷性虚血壊死症に対する体外衝撃波療法は，効果が高く，非侵襲的で安価であり，この種の疾患に対する臨床治療の主要な方法となるであろう． しかし.その作用機序や最適な治療方法については.さらなる研究が必要です。