小児における糖尿病の有病率は低いものの.近年徐々に増加傾向にあります。 子どもの糖尿病は.重症でケトアシドーシスを起こしやすい1型が大半を占めています。 適切に管理しないと.子どもの成長・発達に重大な影響を及ぼします。 小児の糖尿病は成人とは異なる多くの特殊性を持っているため.その特徴を理解することで.予防や治療の目標を定めることが重要である。 小児の糖尿病の初発症状の半数以上はケトアシドーシスとして現れ.発症年齢が低いほどケトアシドーシスの発生率は高くなります。 患者さんが若いほどケトアシドーシスの発生率は高くなります。 患者さんは通常.喉が渇いてたくさん飲み.たくさん排尿し.たくさん食べて体重が減ります。 急性および慢性の脱水症状.体力の低下.栄養失調を起こすことがあります。 患児の膵臓の機能が低下しているため.状態が不安定で.血糖コントロールがしにくく.体内の代謝が著しく阻害されるため.成長障害.衰弱.肝臓肥大として見られるように.しばしば子どもの成長と発達に影響を及ぼします。 2.糖尿病の子どもは.血漿インスリン値やCペプチド値が低く.インスリンβ細胞の貯蔵機能が低いことが多いので.経口薬.特にスルホニル尿素薬は使えず.インスリンで治療しなければならない。 3.小児糖尿病では.インスリン分泌そのものが絶対的に不足しているため.ほとんどの人が外因性インスリン療法に頼らざるを得ません。 インスリンの不適切な使用や中止のほか.食事管理の不備や感染症などの場合.ケトアシドーシスが起こりやすくなります。 4.小児の糖尿病の慢性合併症は.微小血管症を基盤にした腎症や網膜症が多く.早期予防と迅速な治療が必要である。 5.高カロリー.高脂肪食のため.肥満の2型糖尿病になってしまった子供もいる。 治療は成人と同様で.総カロリーコントロールと無理のない食事療法を原則とし.内服薬で補う。