カプセル内視鏡で鉤虫を見分けるには?

  11月12日.湖北省出身の77歳男性患者が消化器科に入院した。 この患者は1年前から断続的に黒色便を繰り返し.2週間後に再発し.ヘモグロビンは57g/Lと低く.地元の病院を繰り返し受診し.酸抑制と抗感染症で効果的に治療したが.薬を止めると症状が再発してしまった。  入院後.ヘモグロビン59g/Lを確認。胃カメラ終了:逆流性食道炎(LA-Aグレード).眼底線条.大腸カメラ:大腸毛細血管拡張.いずれも消化管出血の再発を説明できない。 11月12日.77歳の湖北出身男性患者が消化器科に入院した。 この患者は1年前から断続的に黒色便を繰り返し.2週間後に再発し.ヘモグロビンは57g/Lと低く.地元の病院で繰り返し受診し.酸抑制と抗感染症で効果的に治療を受けていたが.薬を止めると症状が再発した。 患者さんのご家族は.インターネットで当院の消化器内科が総合力が高く.カプセル内視鏡やダブルバルーン小腸顕微鏡などの特殊検査が可能であることを知り.当院を受診されました。 胃カメラ:逆流性食道炎(LA-Aグレード).胃底部びらん.大腸カメラ:大腸毛細血管の拡張.いずれも消化管出血の再発の原因を説明することはできない。 さらにカプセル内視鏡検査が行われ.小腸寄生虫.鉤虫.小腸粘膜の慢性炎症が確認された。  この患者は湖北に長く住んでいて.畑で裸足になり.堆肥を使って農作業をしていたため.鉤虫にかかりやすかったのだ。 鉤虫は小腸の粘膜絨毛に噛み付き.血液.粘膜上皮.腸液などを食べて.1日に4〜6回噛み付く場所を変え.抗凝固物質を分泌して.吸着口から血液を滲み出させる。 慢性的な出血は貧血を引き起こした。  この時点で.この潜行性胃腸出血の原因は鉤虫症であることが明らかになった。 造血剤の補充と貧血の補正を行い.アルベンダゾール200mg/day*3日を投与し.11月22日に退院となった。  近年.当院の消化器科は発展・成長し.北京地区だけでなく.北京以外の地域からの患者さんも増え.より多くの患者さんの実用的な問題を解決し.業界からも認められ.患者さんからも賞賛をいただいています。 その理由は.小腸出血の可能性が高いと考えられるからです。 さらにカプセル内視鏡検査を行ったところ.小腸寄生虫.鉤虫.小腸粘膜の慢性炎症が確認された。  この患者は湖北に長く住んでいて.畑で裸足になって堆肥を撒くなど農作業をしていたため.鉤虫にかかりやすい体質だった。 鉤虫は小腸の粘膜絨毛に噛み付き.血液.粘膜上皮.腸液などを食べて.1日に4〜6回噛み付く場所を変え.抗凝固物質を分泌して.吸着口から血液を滲み出させる。 慢性的な出血は貧血を引き起こした。  この時点で.この潜行性胃腸出血の原因は鉤虫症であることが明らかになった。 造血剤の補充と貧血の補正を行い.アルベンダゾール200mg/day*3日を投与し.11月22日に退院となった。  近年.当院の消化器科は発展・成長し.北京で有名になっただけでなく.北京以外からも多くの患者さんが来院し.より多くの患者さんの実用的な問題を解決し.業界から認められ.患者さんから賞賛されています。