膝窩動脈の脈動が弱くなったり消失したりするのは.血管炎のサインです。 血管炎の検査は治療にとって非常に重要であり.しっかりと正確に検査することで.一刻も早く確定診断に持ち込み.有効な治療が可能になります。 しかし.血管炎の診断を確定するためには.どのような検査が必要なのでしょうか？ 補助検査 血栓塞栓性血管炎の診断は.通常.病歴と身体所見に基づいて行われる。 以下の補助検査は.動脈閉塞の位置.範囲.性質.程度.および側副血行路の確立をさらに明確にするのに役立つ。 皮膚温測定 室温（15～25℃）で.反対側の対応する部位と比較して2℃以上低下した場合.その側の四肢への血液供給が不十分であることを示しています。 赤外線サーモグラフィー 四肢の表面から放射される赤外線を検出し.サーモグラフィーに変換する。 また.各サンプリングポイントの温度は数値で表すこともできる。 血栓塞栓性血管炎における四肢の赤外線サーモグラフィーでは.患肢の虚血部位に黒光りや異常な「冷たい部分」が見られることがあります。 セグメントマノメトリーとストレステスト セグメントマノメトリーは.四肢の各セグメントにおける動脈の収縮期血圧の情報を提供します。 血栓閉塞性血管炎は.しばしば患肢の膝下または上腕動脈下の血圧低下によって発現する。 病変が下肢に限局している場合は.足関節上腕血圧比（正常値≧1）が患肢の虚血の重症度を反映する場合がある。 セグメントマノメトリーが正常であれば.運動負荷試験や反応性うっ血試験などのストレステストを行うことがあります。 初期の血栓閉塞性血管炎患者では.ストレステスト後の足関節圧が著しく低下し.足関節圧の回復時間が長くなります。 脈波トレーシング ドップラー流速計や各種ボリュームトレーサーを用いて.四肢の全領域で動脈波形をトレースすることができる。 血栓閉塞性血管炎では.遠位動脈の波形は一方向で.振幅が小さく.ピークが鈍いことが多い。 重症の場合.動脈波形は直線的である。 動脈造影は.動脈閉塞の部位.範囲.性質.程度を特定し.患肢の分枝循環の確立を判断するために行われる。 血栓閉塞性血管炎の動脈造影では.中小動脈の分節性閉塞が典型的であるが.病変動脈の間には平滑壁を持つ正常動脈が認められる。 また.小さな側副血行路が多数確認できることが多い。 動脈造影は侵襲的な検査であるため.動脈攣縮や内皮障害を引き起こし.四肢虚血を悪化させる可能性があり.通常.本疾患のルーチン検査としては使用されない。