ほくろは.ほくろの細胞によって形成される良性の腫れ物で.赤ちゃんからお年寄りまでほとんどの人に見られ.年齢とともに徐々に増えていきます。 しかし.ほくろと母斑は同じではなく.平らなもの.盛り上がっているもの.暗いもの.明るいもの.生まれつきのもの.成長してから現れるものなどがあり.どんなほくろが安全で.どんなものが悪性化するのか.という疑問が出てくるのです。 ほくろは取れるのか取れないのか？ どのような方法で除去すればよいのでしょうか？ 誰もが一度は同じような疑問を心に抱いたことがあると思います。 ここでは.最も重要な疑問である.1.生まれた時にあるほくろは安全で.大人になってからできるほくろは危険なのか？ ほくろには.接合型ほくろ.混合型ほくろ.皮内型ほくろの3種類があります。 中でも接合部母斑は.出生時に存在するか.出生後すぐに発生することが多く.全身のあらゆる場所に存在し.特に掌蹠や会陰などの摩擦部位に存在し.最も悪性化しやすいと言われています。 もちろん.他の2種類のほくろも絶対に安全というわけではありません。 したがって.ホクロの安全性は.生まれたときにあるか.後から現れるかでは判断できず.生まれたものが必ずしもベストとは限らないのです。 2.平らなほくろは安全で.盛り上がったほくろは安全ではないのですか？ 最初の質問にある接合部母斑は.通常.平坦か.皮膚表面からわずかに盛り上がる程度ですが.皮内母斑は半球状に盛り上がる丘疹や結節ですが.実は接合部母斑は皮内母斑よりも悪性化する確率が高いのです。 したがって.平らであることはモグラの安全性を判断する基準にはならない。 3.毛のあるホクロと毛のないホクロ.どちらが安全か？ 学術界には.”毛の長いホクロは悪性ではない！”という言葉も流布しています。 実際.悪性であるほくろは無毛であることが多いのですが.毛の長いほくろでも悪性に変化していることが臨床的に観察されているのです。 だから.これは絶対ではないんです。 4.色の濃いほくろは悪くて.色の薄いほくろは安全なのか？ 色の濃さ.薄さは重要ではなく.均一に着色されていることが重要です。 5.あごや額.鼻先のほくろは良くて.まぶたや眼窩の周りのほくろは悪いという伝承があるのですが？ 特に中国人の悪性黒色腫の好発部位は手のひらや足の裏.外陰部などの摩擦部位にできるほくろは.摩擦による刺激が多いため悪性化する可能性が高く.これらの部位のほくろは注意が必要です。 孫紅蕾の向山さんのホクロを.背中ではなく足の裏に配置した方が.監督は説得力があったのでは。 しかし.顔の部位によって悪性に変化する確率に大きな差はありません。 目の周りのほくろは悪いもので.顔面占いのカテゴリーに属するという伝承がありますが.この記事では説明しません。 6.これは規格ではないので.ほくろが安全かどうか.どうやって判断するのですか？ 非対称.不規則.ムラ（色）.大きい（直径6mm以上）.発達（サイズが大きくなる.色が濃くなる.出血.破損.かゆみ.痛みなど）の「3大発達」を覚えておくとよいでしょう。 上記の5つの特徴の頭文字をとって.ABCDE：Asymmetry, Border, Colour, Diameter, Evolvingと簡単に覚えることもできます。 7.どのホクロが除去できて.どのホクロができないか？ 悪性化しやすいほくろは切除する必要があります。 それ以外のほくろは.希望すれば除去することができます。 8.ほくろを除去するのに最適な方法は何ですか？ 凍結？ レーザー？ それとも手術？ ほくろ除去の鉄則は.「除去しない」か「除去してもらう」か! そのため.外科的な切除が望ましいとされています。 しかし.顔の小さなほくろがたくさんある患者さんも多く.比較的安全なものが多いので.凍結やレーザーも選択肢になります。 外科的切除に比べ.凍結やレーザーは安価で.比較的簡単かつ短時間で行え.一般的に傷跡が残らない。 しかし.再発しやすいというデメリットがあり.再発したほくろには.ほくろ細胞の悪性変化を刺激しないよう.レーザーや凍結の繰り返し治療は推奨されていません。 また.この2つの方法は.傷跡や色素沈着が残る可能性もあります。 9.外科的に除去しなければならないほくろはどれか？ 手術で切除した場合.傷跡は残りますか？ 大きなほくろ（2mm以上）.悪性化しやすいほくろ.摩擦のあるほくろは.手術で完全に除去する必要があります。 術後は線状の傷跡が残りますが.精密な美容縫合と傷跡を消す外用薬により.傷跡は徐々に薄くなり.気にならない程度になります。