下部消化管ポリープについて、どの程度知っていますか?

  病態は.管状腺腫.絨毛腺腫.管状絨毛(混合型)腺腫.腺腫性ポリープ(乳頭状腺腫を含む).不整形ポリープ.炎症性ポリープ等に分けられる。 大腸がんと密接な関係にあり.大腸がんの8割は大腸腺腫から発生するという統計があります。 腸ポリープの原因はまだ明らかではありませんが.人体が先天的に持つ遺伝的な病的要因に対する感受性が.感情.食事.炎症.感染.免疫力低下などの要因によって刺激され.誘発されることによります。 初期には自覚症状がないこともあり.後期には主に血便.粘液便や便秘.腹痛.下痢などが主な症状として現れます。  治療】腸ポリープの治療の第一選択は.内視鏡的ポリペクトミーです。 ポリープの形や大きさ.数.また先端の有無や長さ・太さによって.高周波電気凝固切開法.アルゴンイオン凝固法(APC)等.様々な手術方法が用いられます。 内視鏡での切除が困難なポリープ病変や.がんの疑いがある場合は.手術が必要になります。  術前準備】手術前に関連検査を済ませ.治療に関するインフォームドコンセントに署名し.内視鏡的ポリープ切除術の目的と合併症を理解する。 患者は.手術前3日間はかす汁なしの食事と.手術当日の早朝に12時間の絶食と6時間の断水で腸の準備をする。  術後の処置】術後は断水し.食事ができるようになったら.徐々に流動食から半流動食に移行し.便を柔らかく.流動的に保つことが大切です。 術後は安静にし.激しい運動は控えるよう注意が必要です。 水分補給などを行い.発熱.腹痛.血便など.出血.穿孔.感染症がないかよく観察する。 内視鏡は術後1ヶ月目.6ヶ月目.12ヶ月目に1回.その後5年間は1年に1回見直す必要があります。