透析中の血圧が155mmHgの高血圧と115mmHgの低血圧を示す尿毒症患者はより深刻であり、心血管合併症を避けるために積極的な管理が必要である。
透析中の血圧上昇は透析内高血圧と呼ばれ、透析開始時または透析中に平均動脈圧が15mmHgを超える状態と定義されています。 透析中の血圧が155mmHgの高血圧と115mmHgの低血圧を示す尿毒症患者は透析間血圧上昇症に属し、これは一般に重症で、脳出血や心不全などの心・脳血管合併症を引き起こす可能性がある。
透析中の血圧上昇は、水分負荷、心拍出量の増加、レニン・アンジオテンシン系の活性化、透析液の組成、エリスロポエチンの使用などが関係している可能性があります。 疾患の特定の原因に対処し、できるだけ血圧を安定させ、生活の質を向上させ、患者の生命を延長させるために、積極的かつ効果的な治療を行うべきである。
透析高血圧患者は、塩分と水分を厳格に制限し、乾燥重量を調整し、定期的に透析を行い、透析の適切性を改善し、透析中のナトリウム勾配を調整し、透析モードを夜間長時間透析、毎日短時間透析などに変更する必要がある。 また、降圧剤の調節、エリスロポエチンの投与量の調節にも注意が必要です。
透析中に高血圧になった場合は、透析センターの医療スタッフと連絡を取り、医師の指導のもとで治療計画を調整することをお勧めします。