ピロリ菌4剤併用ピルの場合、ビスマスは食前に、制酸剤と抗生物質は食後に服用する。 ピロリ菌4剤併用療法には、2種類の抗生物質、ビスマス剤、酸抑制剤が含まれる。 ビスマスは、胃粘膜を保護するために、コロイド状のビスマス・ペクチンやクエン酸ビスマス・カリウムを食前に服用するのが一般的である。 抗生物質と制酸剤は、胃腸を刺激して不快感を与えないように、食後に服用する。 一般的に使用される抗生物質はアモキシシリン、フラゾリドン、メトロニダゾールなどであり、一般的に使用される酸抑制剤はオメプラゾール、ラベプラゾールなどである。 医師の指導のもとで薬を使用することが推奨されており、症状を遅らせないためにも自己判断で薬を服用しないこと。 毎日の食事は、辛いもの、脂っこいもの、揚げ物を禁止し、あっさりした普通の食事にし、少量にする。