効能・効果] [効能・効果] [効能・効果] [効能・効果
1.乳房のしこりや結節が認められる方
2.乳頭分泌物があり.下垂体病変が除外された方
3.乳がんリスクの高い女性や40歳以上の女性を対象に.通常40歳以上は2年に1回.50歳以上は1年に1回.検診を実施します。
3. 乳がんのリスクが高い女性および40歳以上の女性を対象に.40歳以上の女性は通常2年に1回.50歳以上の女性は1年に1回.検診を行う。
4.片側乳がん手術後の反対側乳房の経過観察
5.過去に豊胸手術の経験があり.インプラントの異常が疑われる場合。
禁忌事項]。
妊娠中は相対的禁忌であり.マンモグラフィーが必要な場合.妊婦はリードスカートで腹部を覆わなければならない。
運用のポイント
マンモグラフィーの体位は.頭位.内・外斜位が一般的で.病変の位置や乳房の大きさに応じて内・外斜位やその他の特殊体位を追加します。 一般に両乳房は左右対称であるため.両側で比較することが病変の発見につながるので.定期的に両乳房を撮影して比較することが必要です。
1.頭尾位：軸位とも呼ばれ.従来の投影位置の一つで.乳房の内側と外側の病変を検出するのに特に有用である。投影フレームを正位置に置き.昇降柱を作動させてフィルムテーブルが乳房の下縁の折り目に達するようにし.投影側の胸壁をフィルムテーブルの外縁に合わせて.暗箱の上に胸部を置き.圧迫装置を作動させて上から下へ圧縮固定し.乳頭は接線位置にあることが望ましく.それ以外は満足できるまで昇降柱を調整する必要がある。 患者の体勢は.左胸は右へ10～15度.右胸は左へ10～15度など.少し傾けておくとよい。
患者は.左乳房を投影する場合はフレームを左に45～55度回転させ.患者の左側を機械に近づけ.上腕を肩の高さに上げて90度外転させ.左乳房をフィルム台に乗せ.圧迫装置を作動させて乳房を圧迫固定する半側位とする。 乳首も接線位置にあることが望ましい。右胸の場合は回転が逆で.角度は同じ。 斜視図には.胸壁組織の一部が含まれていること。
左胸部をカメラ台と圧迫装置の間に挟み.側胸壁をカメラ台の外縁に当て.圧迫装置を作動させ.左から右へ圧迫しながら固定する。 乳房がゆるい場合は.もう片方の手で乳房を持ち上げながら圧迫すると.腺組織が均等になり.乳首が接線の位置になるので.乳房の垂れ下がりによる全体像の失敗を避けることができます。
[注意】 1.
乳がんのリスクが高い人は.片側の乳がんの手術後に反対側の乳房をフォローアップした人.母親に乳がんの家族歴がある人.乳房生検を受けたことがある人.13歳以前に初潮を迎えた人.30歳以上で初めて正期産を迎えた人.慢性線維性乳腺症の人.検査で調べにくい大きな乳房の人.縮んだり大きくなったりした乳房の人.乳房のしこりがある人.乳頭の分泌がある人.腋窩や乳頭部に異常がある人など。 マンモグラフィーは.次のような目的で使用します。
マンモグラフィーでは.適切な圧迫固定が重要です。 圧迫固定により.円錐形の乳房組織が圧縮されて均一な厚さの扁平組織になるため.X線の透過が容易になり.透過量が比較的均一になる。圧迫固定により.乳房の動きによる画像のブレが防止できる。圧迫固定により表示面積が拡大し.乳房組織や病巣の詳細の表示が向上する。圧迫固定により.乳房とX線フィルムや増感スクリーンが接近し.画像が向上する。 乳房の圧迫・固定の強さは.患者さんが耐えられる範囲であれば大丈夫です。
例えば.頭位では乳房の内側と外側の2つのビューに.内外斜位では乳房の上部と下部の2つのビューに分割して表示することが可能です。
4.微妙に疑わしい病変には.スポット圧縮拡大鏡を追加で使用することがあります。
乳房インプラントの場合.通常のポジションに加え.Eklundのポジション.つまりインプラントが圧迫されないように胸壁に押し付け.前胸部組織に圧力をかけることを追加する必要があります。