重度の熱中症の治療方法

熱中症の種類や原因はさまざまですが.基本的な治療方法は同じです。 一.冷却治療:急速冷却が治療の基本であり.急速冷却が患者の予後を左右する。 一.外部冷却:患者を風通しの良い低温環境に移し.衣服を脱がせ.同時に皮膚-筋肉マッサージを行い.放熱を促進する。 欠損のない患者には.冷水浸漬浴または氷水浸漬浴を行う。 2.0~14.0℃のできるだけ冷たい水に患者の体(頭を除く)を浸し.皮膚表面に冷水を保つように水をかき回し続け.頭頂部の周りに濡れたタオルに包んだ氷塊を置く。 この方法では.20分以内に体温を43.3℃から40.0℃以下まで下げることができます。 虚脱状態の方には.15℃の冷水で繰り返し皮膚を拭いたり.扇風機やエアコンを使用するなど.蒸発冷却を行います。 体温が39℃まで下がったら冷却を中止する。 2.内部冷却:外部冷却が有効でない場合.胃や直腸の灌流には氷水生理食塩水を.腹腔灌流や血液透析には滅菌生理食塩水を使用する。 3.寒気を抑えるための薬物冷却 2.合併症の処置:1.昏睡状態の患者には気管内挿管を行い.誤嚥を防ぐため.気道を保護すること。 頭蓋内圧が上昇した場合.マンニトールを静脈内投与する。 てんかん発作の場合は.ジアゼパムを静脈内投与する。 2.輸液:低血圧の患者には.血液量を回復するために生理食塩水又は乳酸リンゲル液を静脈内投与する。 血管収縮剤は皮膚の放熱に影響を与えるので使用しない。 3.多臓器不全:対症療法的な支持療法を行うべきである。