IV期の上顎洞がんは.IVA期.IVB期.IVC期に分類されます。IVB期では.（1）がんが目の奥.脳.頭蓋骨の中央部.脳から始まって顔や首などに行く神経（脳神経）.鼻の奥の喉の上部.脊髄に近い頭蓋骨の底部のいずれかに広がっている。また.がんは首のどこでも.大きさを問わず1つ以上のリンパ節に転移している可能性があります；または（2）がんは上顎洞またはその近辺のどこでも見つかる可能性があります。がんが6cm以上のリンパ節に転移している.またはリンパ節の外側の覆いを突き破って近くの結合組織に転移している。