婦人科のクリニックでは.クリニックでセリアック病と判明したために.まるで難病のような重荷を背負い.一日中落ち込んでいる女性によく出会います。 セリアック病とはいったい何なのでしょうか？ 1.セリアック病とは何ですか？ 子宮頸管の生理的な時期に子宮頸管の柱状上皮がエクトプラズム化して肉眼的にびらん様の変化を示すことを病理現象として「頸部びらん」と呼んでいたが.現在は1980年代に海外でこの用語が廃止され.柱状上皮のエクトプラズム化したものを 異所性頸部柱状上皮」または「異所性頸部柱状上皮」という用語がある。 2.子宮頸部びらんはどのような徴候がありますか？ 生理的異所性頸部柱状上皮の特異的な臨床症状はない。 人によっては.性交後の出血.白斑の増加.黄変などを経験することがありますが.これは子宮頸管の炎症の兆候であり.一部の病原体に感染した場合の症状です。 3.子宮頸部びらんは治療が必要ですか？ 「子宮頸部びらんは.生理的な現象であると同時に.病的な現象である場合もあります。 生理的な子宮頸部円柱上皮外形は.思春期.エストロゲン分泌の多い出産適齢期.経口避妊薬服用者.妊娠中に見られるが.病的な子宮頸部上皮内新生物.早期子宮頸がんも子宮糜爛様変化を引き起こすことがある。 ですから.このような患者さんの場合.肉眼だけではどちらの状態か判断できず.子宮頸部細胞診とHPV検査が必要になります。 検査結果が正常で.病原体検査が陰性であれば.治療をせずに定期的な経過観察が可能です。 4.どのような場合に治療が必要なのでしょうか？ 症状のある子宮頸管炎に対しては.治療が必要です。 具体的な治療法は病院によって異なりますが.通常.急性の炎症であれば座薬や飲み薬で十分です。 細胞診やHPV検査で異常があった場合は.さらにコルポスコピーを行い.必要に応じて生検を行い.生検の結果に基づいて治療法を決定します。 頸部病変に対しては.レーザー.凍結.LEEPナイフなどの物理療法が用いられることが多い。 5.子宮頸部びらんは.性生活や生殖機能に影響を与えるのでしょうか？ 生理現象なので.当然ながら生殖機能や性生活には影響がありません。 6.定期的な検診は必要ですか？ はい.定期検診の目的は子宮頸がんを予防することです。 子宮頸部びらんのみ子宮頸がん検診が必要だと考えている人がいます。 今.この社会で腹立たしいのは.一部の悪徳クリニックが.婦人科検診に行った患者に対して.子宮頸部びらんが発見されると.投薬.点滴.さらにはLEEP.レーザーと.ことごとく治療に何千何万円もかかることだ。 そのため.女性は通常の病院で婦人科検診を受けるのが一番です。