ビデオ支援胸腔手術（VATS）は発展の過程を経て.現在では原発性肺がん治療における安全性と術後の有効性が医学界で認知されつつあり.従来の肺葉切除術とは異なる独自の利点を有しています。 当科では100例近くの胸腔鏡下肺葉全摘術が行われ.良好な成績を収めている。 適応は.1.肺癌のステージがI.II.一部IIIで.気管支鏡で腫瘍が見られず.胸壁への浸潤.縦隔への転移がなく.胸膜に転移がない.2.術前の検査で肺門リンパ節への転移がなく.縦隔のリンパ節腫大は手術禁忌ではないが.手術前に必ず縦隔鏡を施行.3.自身の全身状態が良好で片肺換気に寛容.最近の心筋梗塞や重度の出血傾向なし.4.手術の適応は.手術の前に胸部リンパ節の腫大がないこと.です。 周辺に位置する直径4cm以下の孤立性転移病巣.5.術前放射線治療を行っておらず.重篤な胸部癒着がない.6.合併症が多く.肺機能が従来の肺葉切除術に耐えられない高齢者の一部.などです。 従来の開胸による肺葉切除術と比較した場合の利点 解剖学的意味での肺葉切除術は.合併症や死亡率が低く.術中出血や切開部再発のリスクも少ない胸腔鏡下で行うことが可能です。 胸腔鏡下肺葉切除術は腫瘍内科における標準的な治療法であり.現在.T1期からT2N0M0期の気管支肺がんに対する治療法として理想的であり.合併症の少ない手術法である。 高齢者における胸腔鏡下肺葉切除術は.合併症が少なく.術中・術後の罹患率をより低減することが可能である。 胸腔鏡下肺葉切除術を受けた患者は.術後のストレスレベルが低く.周術期合併症のリスクも低い。 胸腔鏡下肺葉切除術と従来の開胸術の平均手術時間の差は統計的に有意ではなく.平均出血量は胸腔鏡下肺葉切除術の方が少なかった。 胸腔鏡下肺葉切除術およびリンパ節郭清は.安全性と実現性が高く.手術時間の短縮にもつながります。 胸腔鏡下肺葉切除術の患者さんでは肺機能の低下が少ない。 胸腔鏡下肺葉切除術は.従来の開腹手術に比べて術後の痛みの強さや期間が大幅に軽減され.咳や痰の排出が容易になるため.呼吸器関連の合併症が減り.入院期間が短くなり.患者の回復と通常の仕事や生活への復帰がより早くできるようになります。 開心術と比較して.入院期間.胸部チューブ留置期間.術前活動への復帰期間が短縮されます。 術後3週間の痛みの発生率は開胸群に比べ有意に低かった。 胸腔鏡下肺葉切除術は.特に虚弱でリスクの高い患者さんにおいて.患者さんの苦痛を軽減し.より早い回復を可能にするものです。