股関節骨折は下肢深部静脈血栓症(DVT)の高い危険因子であり.DVTは股関節手術後の合併症でもあり.重症例では致命的な肺塞栓症を引き起こす可能性があります。 DVTの症状や徴候を術前に指摘し.静脈超音波スクリーニングをルーチンに実施する必要があります。 中国における主要整形外科静脈血栓塞栓症予防ガイドラインでは.周術期におけるDVT予防として.基礎的予防.物理的予防.薬物的予防の標準化が広く行われており.DVTの発症を抑制する効果が認められているので.患者さんの状態に合わせて使用することが必要です。 術前に患肢の牽引治療(皮膚牽引.骨牽引など)を行うことで.骨折痛の軽減や肢長の維持が図られ.術中の体位変換の難易度を下げることができる場合が多い。 海外の研究では.手術の延期(48時間以上)は合併症の発生率を高め.間接的に死亡率を高めることが示唆されているため.早期の手術(受傷後24~36時間以内)を目指すべきである。 高齢者の骨折患者に対して.術前の検査.評価.診察を総合的に行い.その限られた時間内に手術を完了させることは.中国の医療従事者の大多数にとって課題となっています。 この健康問題は.股関節骨折の発生率が増加傾向にあることから.ますます深刻になっています。 このような患者さんが多いため.北京ユニオン医科大学病院整形外科では.患者さんが早期に治療を受け.最良の結果を得られるよう.術前の待ち時間や検査時間を最小限に抑える合理的なプロセスを確立しています。 骨折の種類や特徴によって.閉鎖的な整復術と切開的な整復術が行われますが.多くは閉鎖的な整復術です。 特に不安定な骨折の場合.正しい体位変換は効果的な内固定を行うための必須条件となります。 ほとんどの骨折は.牽引透視で必要な位置へ再配置することができます。 骨折片の解剖学的再配置を完全に行う必要はなく.頸幹角の維持と主要骨折片の整列が達成できれば十分であり.閉鎖下で機能を発揮できないものについては.切開時の剥離も少なくする。 固定方法には.外固定フレーム.側板スクリュー.各種髄内釘打ちシステムなど様々なものがあります。 異なる固定器具の設計には利点と欠点があり.固定方法の選択は.骨質.骨折の種類.患者の状態を考慮し.術者の経験と合わせて.効果的な固定.簡単な操作.熟練した技術.最小限の怪我を提供する必要があります。 高齢者における転子間骨折の発生率は.人間の寿命が延びるにつれて著しく増加する。 早期の外科的治療により.長期間のベッドレストによる合併症を減らし.死亡率や障害率を低下させ.QOL(生活の質)を向上させることができます。 しかし.周術期の管理は複雑であり.包括的な周術期評価と集学的なアプローチを行う必要がある。 手術の禁忌がない患者さんでは.骨折の種類や骨質に応じて適切な手術法や内固定法を用いることで.手術の成功率を高め.周術期合併症の発生を抑え.患者さんの予後やQOL(生活の質)を向上させることができます。