親御さんは.子供の知能が通常より悪くなり.将来の勉強や就職.結婚に影響するのではないかと心配されます。実際.口唇口蓋裂の患者さんでも.内向的であったり.コミュニケーションを嫌がったり.あるいは目がつぶらで反応が鈍かったりする個々人も見受けられます。人の優秀さは.先天性の条件と後天性の学習の両方に影響されるのです。
毎年.大学受験が終わると.かつての患者さんの中には.自分の努力でより良い大学に入学できたと.喜んで2期目の再手術を受けに来る人がいました。ある年の試験では.1つの病棟で4人の子供たちが全員600点以上の成績を収めました。
口唇口蓋裂の人のIQは健常者より低くないという研究結果もあります。
健常者と同じように.口唇口蓋裂の患者も成長すると.就学.就職.結婚の問題に直面することになるのです。口唇口蓋裂の子どもの約25％が就学が遅れているという調査結果もあり.口唇口蓋裂の子どもは健常者に比べて大学への進学率が低いことに加え.一般的に学校の成績が悪いことが分かっています。これは.口唇口蓋裂の子どもの知能が低いためだという説もあります。しかし.ほとんどの学者は.口唇口蓋裂の子供のIQは正常な子供と比較して大きな違いはないと考えている。
次のような知見が挙げられる。1.口唇口蓋裂の子供のIQテストは.正常な子供と比較して.絶対値でわずかな差しかなく.統計的に有意な差はない.2.口唇口蓋裂の子供の義務教育を完了する割合は.正常な子供のそれと同じであり.あまりにも悪い成績.悪い行為によって学校を繰り返すまたは中退の割合も正常対照よりも低い.3.患者が高校や専門学校へ行く割合は.対照群と有意差がない 大きな違いはなく.ある地域では対照群よりも高い場合もあった。
したがって.口唇口蓋裂患者の入学の遅れや通常より低い成績の理由は複雑であり.これらだけから単純に患者の知能が低いからとは言えないと考えている。実際.彼らの奇形は思考.感情.行動.性格などに抑圧をもたらしやすく.他の生徒や教師から「異常者」として差別されやすく.周囲の人々は彼らとの交流を嫌がったり.ほとんど接することがないのです。また.唇顎口蓋裂や音声機能障害は.いずれも教師への質問やクラスメイトとの議論を著しく妨げ.教室での受け入れや放課後の練習に大きな影響を与え.入学の遅れや学力の低下を招きます。
性格や心理的発達が成熟する前に理想的な治療を受け.外見や話し方が正常化し.本人への過度の心理的影響を避けることができれば.IQが健常児より低くならないため学力も悪くならないのです。
現在.口蓋裂の手術年齢を早めて.正常な生理構造で話せるようにし.正常な発声を実現すること.口唇裂は早期手術で鼻の形態を重視し.さらに学齢前に鼻唇形成術を行って外見をよくすることなど.患児の劣等感や周囲からの差別を軽減して.子どもの心理を確保しようというもので.これらはすべて.患児と周囲の人たちとのコミュニケーションを大切にするためである。