最近.Bergenhenegouwen L, Vlemmix Fらが.経膣分娩と帝王切開による早産児の妊娠経過に関するコホート研究の結果をObstetrics & Gynecology誌に発表しました。 本研究の主な目的は.逆子早産児における分娩方法の選択と周産期罹患率および死亡率の関係を検討することである。 2000年から2011年の間に合計8356人の対象者を妊娠週数によって異なるサブグループに分け.その後.分娩方法による周産期の転帰を多因子回帰分析した。 帝王切開分娩(1935件)は経膣分娩(6421件)と比較して周産期死亡率に有意差はなかった(1.3% vs 1.5%.OR 0.97.95%CI 0.60-1.57). しかし.帝王切開による出産では.周産期の罹患率と死亡率が全体的に有意に減少した(8.7% vs 10.4%; OR 0.77,95% CI 0.63-0.93 )。 28~32週で出産した新生児のうち,周産期死亡率は経腟分娩の4.1%に対し,帝王切開分娩では1.7%にとどまり(OR 0.27,95% CI 0.10~0.77),周産期死亡率と重症度の合計値は経腟分娩と比較して帝王切開分娩が有意に低かった(5.9% vs. 10.1,OR 0.37,95% CI 0.20~0.68 ). 本研究は.帝王切開による出産が.単胎妊娠の逆子早産の妊婦の周産期罹患率と死亡率の低下に有効であることを示唆している。