I. 吸引性肺膿瘍 口腔や鼻咽腔から吸い込んだ病原体が.肺膿瘍の発症の最も重要な原因であるとされています。 扁桃炎.副鼻腔炎.歯槽膿漏や加齢歯などの膿性分泌物.口腔・鼻・咽頭手術による血餅.歯垢や吐物などが.せん妄や全身麻酔などの際に気管を介して肺に吸い込まれ.細気管支が閉塞して病原菌が増殖して病気を引き起こします。 また.明らかな原因が見つからないケースもあり.中国では29.3％.海外では23％の症例が報告されています。 発症の原因は.深い睡眠中に口腔内の汚染された分泌物を吸い込んだり.寒さや極度の疲労などの誘因の影響を受けて一般的な免疫状態や笛吹き管の防御力が低下したりするためと考えられます。 このタイプは多くの場合.単発性である。 その発生には.解剖学的構造と体位が関係している。 右総気管支はまっすぐで径が太いので.吸引した分泌物は右肺に吸い込まれやすく.左肺よりも右肺の方が影響を受けやすいのです。 仰臥位では上葉の後方部や下葉の背側部に発生しやすく.座位では下葉の後方基底部に発生しやすいとされています。 右側位では.右上葉の前部と後部で形成される腋窩亜門に発生しやすいと言われています。 第二に.血行性肺膿瘍 皮膚外傷.感染症.腫れ物.癰などによる敗血症.骨髄炎.産後骨盤感染.亜急性細菌性心内膜炎など 病原菌（主に黄色ブドウ球菌）.敗血症塞栓は小循環で肺に運ばれ.小血管塞栓.肺組織の炎症・壊死.膿瘍形成が引き起こされる。 病変は多発性で.必ずしも分布しているわけではなく.両肺の辺縁に発生することが多い。 二次性肺膿瘍 黄色ブドウ球菌や肺炎マイコプラズマの肺炎.空洞性結核.気管支拡張症.気管支嚢胞.気管支癌など.他の病気による二次性のものがほとんどで.肺膿瘍の原因となることがある。 肺の隣接臓器の化膿性病変や外傷性感染.横隔膜下膿瘍.腎周囲膿瘍.頭蓋外膿瘍.食道穿孔なども肺に侵入して膿瘍を形成することがあります。 アメーバ性肺膿瘍は.ほとんどがアメーバ性肝膿瘍に続発するものです。 肝膿瘍は肝臓の右葉の上部に発生しやすいため.横隔膜を突き破って右肺の下葉まで容易に侵入し.アメーバ性肺膿瘍を形成することがあります。