生活歯髄歯にポーセレン冠を作製した後に考えられる痛みの原因と治療方法：①アレルギー性疼痛（熱いもの.冷たいもの.酸っぱいもの.甘いものを食べたときに一過性に知覚過敏になる.または軽い痛みや違和感がある）①短期的なアレルギー性疼痛は.高速旋盤針が歯の硬組織を切削して歯髄をうっ血状態にすること.修復用接着剤による歯髄への刺激などが考えられます。 上記の様々な刺激が歯髄の許容範囲内であれば.アレルギー性の痛みは短期間で消失します。 逆に刺激が歯髄の許容範囲を超えると歯髄炎を起こし.歯内療法が必要になります。 修復物を一定期間装着した後に生じる痛みは.二次う蝕による歯頸部の露出.辺縁接着剤の溶解.歯肉の退縮などが考えられます。 治療：修復物がゆるんでいないか.マージナルマイクロリーケージが発生していないか.修復物マージンが歯肉に悪影響を及ぼしていないか.歯肉退縮していないかなどをチェックする必要があります。 セメント質の溶解によって生じるマージナルギャップは.緩みやすく.脱落しやすいため.接着セメント質を用いて除去し.再度閉鎖することができる。 歯肉退縮による象牙質知覚過敏は.減感作 用のある薬剤で治療できる。 その他の修復物は除去して修復する必要がある。 2.自発痛 接合後.歯髄炎.歯根膜炎.歯根膜炎が起こる。 ほとんどの場合.歯髄の損傷.急性歯髄炎や歯髄壊死.慢性歯髄炎の急性発作の形成.または急性歯周炎.歯根端の炎症などによる歯列外傷が原因です。 修復後.長期間経過してから自発痛が出現する場合は.そのほとんどが修復物の品質に関係している。 修復物のゆるみによる二次う蝕や.修復前の不完全な根管治療による二次う蝕。 治療：歯髄炎に起因する自発痛は.多くの場合.修復物の被せ物の確認と位置が容易ではなく.簡単に取り外すことができないため.修復物が緩んでいるかどうか.亀裂の端.歯列の閉塞がないかどうかを慎重に検査する必要があります。 その後.温度検査と歯髄活力検査を行い.歯周症状があれば.打診と口腔検査を行い.歯周組織の病変と根壁側への侵入を判断する。 歯髄の炎症を確認し.適切な歯内療法を行う。 歯周炎が原因であれば.臨床と歯周破壊.罹患歯の緩み度合い.レントゲン写真などから罹患歯の保定を判断する。 3.咬合痛 ①咬合痛後すぐにセメントで修復した場合.明らかなノッキング痛があり.一般的に早期接触外傷性歯列（一般的に高い咬合として知られている）が原因である。 治療：接着後.症状は消失した。 セメント埋入後しばらくして.歯周病によるものか.慢性外傷性コアプテーションによる歯根膜炎によるものかを検討する。 治療：状況に応じて歯内療法を行い.歯周治療を併用することもある。 以上.ポーセレンクラウンの生活歯髄歯の痛みの原因と治療の基本原則を一般的に説明しただけで.具体的な状況を検討し.適切な治療計画を立てる必要があります。