腸破裂の原因は通常、外圧、腹部手術、大腸内視鏡検査、食生活の乱れ、大腸の悪性腫瘍などである。
1.外圧：交通事故、高所からの転落、ボクシングの怪我など、鈍器で腹部を殴られた場合、重いもので腹部を殴られ、大腸が破裂することがある。
2.腹部手術：様々な腹部手術の際に、腹部の癒着が広範囲に及ぶこともあり、大腸の損傷や破裂につながりやすい。
3.大腸内視鏡検査：大腸内視鏡検査中に不規則な手術を受けたり、腸内に食物が残っていたりする患者がいる。 検査中に大腸壁から腸管破裂が起こることがある。
4.食生活の乱れ：食生活の乱れや、食事中に注意せずに鋭利な異物を口にする患者がおり、この場合も大腸壁を突き破って腸破裂を起こすことがある。
5.結腸の悪性腫瘍：結腸の悪性腫瘍に罹患している場合、腫瘍が徐々に増大すると、腸閉塞を引き起こし、便が適時に排出されなくなり、腸管拡張を引き起こし、時には結腸破裂や腸管穿孔に至ることもある。
病状を長引かせないためにも、明らかな腸の不快症状を感じたら、速やかに医療機関を受診することが推奨される。