直腸癌の肝転移が進行している患者さんは、通常、外科治療、化学療法、分子標的治療、免疫療法などの方法を患者さんの状態に応じて選択する。
1.手術療法は一般的に単発の小さな肝転移に適しており、直腸癌患者は閉塞や穿孔などの合併症がなく、通常直腸癌病巣の根治切除が可能で、肝転移の切除も同時に行う。
2.化学療法は一般的に進行期で体調が良好な直腸癌肝転移患者に適しており、一般的に使用される薬剤にはオキサリプラチン、イリノテカン、フルオロウラシルなどがあり、2～3剤を組み合わせて使用することが多い。
3.標的薬はベバシズマブ、セツキシマブ、フラキンチニブ、レゴラフェニブなどで、このうちベバシズマブとセツキシマブは化学療法薬と併用されることが多い。
4.マイクロサテライト不安定直腸癌肝転移症例には一般的に免疫学的治療薬が使用され、一般的に使用される薬剤にはパボリズマブ、ナブリズマブ、カリリズマブなどがある。直腸癌肝転移と診断されたら、免疫学的治療薬を使用し、化学療法と併用することが多い。
直腸癌の肝転移と診断されたら、できるだけ早く病院を受診し、専門の医師による標準的な治療を受けることをお勧めする。