前十字靭帯再建術や後十字靭帯再建術で一番心配なのは.靭帯が回復するまでの過程が必要で.その治療を外科医が指導する必要があるので.患者さんが見直しに来ないことです。
私たちは必ず患者さんに見直しのスケジュールをお伝えしていますが.患者さんの中には.退院したら治療は終わりという一面的な考え方もあれば.入院期間は長ければ長いほどいいという考え方もあります。
実際.入院治療には課題があり.入院治療が終わった後は.医師からリハビリの技術や注意点を教わり.自宅に戻って療養し.外来受診するのが良い時期です。
何もないのに入院するのは.患者さん自身にとってもよくありませんし.何しろ病院ですから.いろいろな患者さんがいますからね。
しかし.医師の指示に従わなければ.いつまで経っても入院する意味がないのです。
例えば.関節鏡の手術を受けたばかりで.患肢を安静にして体重をかけないようにしなければならない場合.水を汲むために床まで降りなければならない患者さんに出会うことがあります。
その患者さんは私の言うことを聞かず（本人に介助者がいた）.その結果.膝は腫れ続け.ご家族は知人に頼んで入院期間を延長してもらったそうです。
初期の配慮不足がリハビリに影響し.必然的に回復期間が延びてしまったのだ。 靭帯再建の患者さん4名は印象が良く.術後の回復状況もよく説明されたが.やはり問題があった。
1人は予定通り初期から中期にかけて順調に回復し.半年後にサッカーをするという激しい運動を始めましたが（この時点でジョギングを始めてもいい.サッカーは激しすぎる）.それを知った私は止めました。
しかし.その後.この患者さんはこのことに気をつけ.何の問題もなく.結果に満足しています。
二人目の患者さんはツアーガイドさんで.術後は調子が良く.歩けるようになったと素人から聞いて.術後3週間でベトナムにツアーに参加し.多少腫れて帰ってきましたが.検査の結果靭帯弛緩は見つからず.安静にするように言われたそうです。
靭帯弛緩は認められず.安静にするように言われ.その後音信不通となり.審査にも来なかった。
3人目の患者は2回審査に来たが.早くも松葉杖をついて歩いていた。
4人目の患者さんは.手術後レビューを受けていなかったのですが.半年後に来院され.患肢の機能はまだ良好で靭帯も安定していましたが.素人のアドバイスを聞き入れ.松葉杖で体重をかけるのが早かったそうです。 したがって.定期的な見直しが重要であり.回復のために大切なことである。
外国では.患者が病院に戻って審査を受けることを義務付ける法律があると言われている。
患者さん自身のためにも.見直しは真剣に取り組んでくださいね。