人工股関節の前傾角の決定について

  股関節の90°屈曲位で前屈110°以上.後伸30°以上.内旋30°以上.外旋40°以上で.術中にこの基準を達成すれば十分。 股関節を0°に伸ばし.膝を90°に屈曲させ.大腿部を地面と平行にした状態で.下腿部と水平面がなす角度(股関節内旋角)が.股関節再置換後の関節前転角度となります。 下腿と水平面との角度(股関節の内旋角)を関節前転角という。 ライナーエッジと人工大腿骨頭の突起との角度は30 ライナーエッジと人工大腿骨頭のエッジプロジェクションの角度が30°未満の場合.関節転位角が小さく.後方脱臼や股関節の屈曲制限が起こりやすくなります。 45°より大きい場合.関節前傾角が大きく.前方脱臼や股関節伸展制限が起こりやすい 45°股関節屈曲法:1.人工関節の適正角度を決める基準は.股関節を45°に屈曲したとき.大腿骨頭トライアルモールドの縁とライナートライアル型の縁または寛骨臼カップトライアル型(ライナートライアル型がない場合)の縁が平行している.つまり大腿骨頭トライアル型の前後露出部が同じであることとする。  2.股関節を45°未満(例えば20°)に屈曲させたときに大腿骨頭試験片の縁がライナー試験片の縁と平行になり.45°に屈曲させたときに大腿骨頭試験片の前部が少なく後部が多く露出する場合は.寛骨臼カップ試験片の前傾角が小さく.寛骨臼カップ試験片の前傾角を大きくする必要があるということである。 股関節を45°以上(例えば70°)屈曲させたときに大腿骨頭試験型の縁がライナー試験型の縁と平行になり.股関節を45°屈曲させたときに大腿骨頭試験型の前部がより露出し後部がより露出しない場合は.寛骨臼カップ試験型の前傾角が大きく.寛骨臼カップ試験型の前傾角を小さくする必要があると判断されるため。