高齢者は肺塞栓症のリスクが高く.高血圧.糖尿病.冠状動脈性心臓病などの慢性疾患を併せ持つことが多いため.肺塞栓症の治療にはワルファリンが有効です。しかし.肺塞栓症を起こした後は.多くの薬がワーファリンと相互作用を起こす可能性があり.服用には特に注意が必要です。この薬はINRを上昇させるのか？あの薬はINRを下げるのか？でも.これらはすべて病気を治すために飲まなければならない薬で.どれも止めることはできないので.どのように飲めばいいのでしょうか？ 最初のポイント：説明書を読むこと どんな種類の薬にも説明書がついています。飲む前に.抗凝固剤（ワーファリン）との相互作用がないかどうかをよく見て.ある場合は.量を調整するか.他の薬に変えるか.メリットとデメリットを天秤にかけて.主治医に聞いてから食べる必要があります。なお.記載がない場合は.安心してお召し上がりいただけます。説明書がない場合は.インターネットで調べたり.しばらく置いてから来院して主治医に聞くなどして.自分でやみくもに薬を飲まないようにしましょう。多くの患者さんは.風邪なんて大したことない.抗生物質を飲めば炎症を抑えられる.気にならない.と思っているようですが.INRの審査で衝撃を受けた人は知っています。抗生物質は.抗凝固作用にも影響を及ぼします。以下に.ワルファリンの効果に影響を与える一般的な薬剤を列挙しますので.患者さんが複数の薬剤を服用している場合.ある程度見当がつくと思います。 ワーファリンの抗凝固作用を増強する薬物 抗生物質。1.セファロスポリン系抗生物質.2.マクロライド系抗生物質（エリスロマイシン.ロキシスロマイシン.アジスロマイシン.クラリスロマイシンなど）.3.キノロン系抗生物質（一般的にxx筋膜が使用されます。 抗真菌薬：フルコナゾール.イトラコナゾールなどのアゾール系抗真菌薬。これらの薬とワルファリンとの相互作用により.重篤な出血を起こすことがあります。 胃酸の多い患者がよく飲む制酸剤：シメチジン.ラニチジン.オメプラゾールなど；一般的な抗不整脈薬：アミオダロン.プロパフェノン.キニジン.プロピザミドなど；アスピリン.クロピドグレル.イブプロフェンなど。血液循環を活性化し.瘀血を取り除く一部の薬草も.ワルファリンの効果を高めることができます。 ワーファリンの効果を下げる薬物 ビタミンK類.フェニトインナトリウム.バルビツール酸系（フェノバルビタールなど）.カルバマゼピン.パラセタモール.副腎皮質ホルモン阻害剤（アミロライド.ミトタン.ボセンタン）.グルココルチコイド.エストロゲン.経口避妊薬.リファンピン.リファペンティン.スピロノラクトン.クロロチアジド.その他。 よくもまあ.こんなにたくさんの薬を覚えているものだ。ですから.医師によく相談し.自分の病気の状況を正直に話すことで.医師が自分の薬を理解し.合理的に使用できるようにするのがよいでしょう。