不整脈とは.心臓のペーシングと伝導の障害の結果として起こる.心臓の興奮のリズム.頻度.順序の異常のことである。 不整脈の具体的な分類と病期分類によってリスクの度合いが決まり.医療従事者の指導のもとで治療方針が決定されます。 不整脈は.臨床の場でよく見られる心臓病の一種です。 頻脈.徐脈.早発.心停止などの症状が現れます。 不整脈の臨床症状は動悸.胸部圧迫感.息切れなど類似しており.重症の場合は失神を伴うこともあるが.全く臨床症状を示さない患者も少なくない。 不整脈の診断と分類は.心電図または外来心電図に基づいて行われる。 また.不整脈の発生場所や頻度によってもリスクは異なります。 不整脈が発見された場合.まず病院に行って心電図やECGを実施することになります。 洞性頻脈や心室速度の速い心房細動などの頻脈性不整脈には.心拍数をコントロールするためにβ遮断薬(メトプロロールなど)がよく使われる。 早発やその他の異所性ペーシングポイントによる頻脈に対しては.アミオダロンやプロパフェノンなどの抗不整脈薬を用いてエピソードの頻度を抑制する。 高周波アブレーションは.高リスクの不整脈患者.薬物療法に反応しない患者.薬物不耐性の患者に対して検討されることがあります。 洞性徐脈や房室ブロックなどの緩徐な不整脈に対しては.臨床現場における心拍数上昇薬の長期使用による副作用は大きく.長期間の薬物療法は推奨されません。 グレードIIIの房室ブロックや再発性徐脈失神の患者さんには.ペースメーカー植え込みによる治療が可能です。 具体的な治療法の選択は.臨床医による患者の総合的な分析に基づいて行われ.不整脈が発見された場合には.まず速やかに医師の診察を受けることが必要である。 不整脈は臨床の場では非常によく見られるものですので.発見したら神経質にならず.専門医の指導のもと.速やかに診察・治療を受けるようにしてください。