事例：王さんは最近誕生日を迎え.自宅でビールを飲もうとしたところ.ビンの蓋を強く開けてしまい.指の皮膚を1センチほど切ってしまいました。
些細なことだと思い.赤い軟膏を塗って粘着テープでぐるぐる巻きにし.夕食後にゴシゴシと洗うのを手伝った。
夜.寝ようとしたとき.負傷した指に痛みを感じ.人差し指の切り口が赤く腫れ上がっているのに気づいたのだ。
翌日.痛みが増してきたが.王さんは仕事が忙しかったので病院には行かなかった。 3日目.あまりの痛みについに病院へ。
医師がテープを開けてみると.傷口から黄色い液体の分泌物があり.毎日交換と抗生物質の内服治療を行ったが.腫れと痛みはあまり治まらなかった。
受傷から7日目.腫れた末節指が紫色になり.レントゲンを撮ったところ.末節指の骨破壊と不良骨形成が検出されました。 手は外界との接触が最も多く.頻度も高いため.長時間にわたってさまざまな潜在的危険性にさらされ.ケガをしやすい部位です。
外傷となる組織は.皮膚.神経.血管.あるいは腱.骨などであるが.通常は複数の組織が組み合わさっている。
手の外傷は非常に多いため.見落とされやすく.治療の遅れの原因になります。
皮膚の小さな切り傷でも.適切な処置を施さなければ.大きな傷に発展し.生涯にわたって障害を残すことになります。 外傷後は.正しい止血方法と感染予防の2つがポイントになります：1．
一般に小さな傷は圧迫で止めることができます。綿球やガーゼ（清潔なハンカチやトイレットペーパーでも可）を使って数分間傷口を押さえるだけです。
出血が多い指の外傷の場合は.傷ついた指の根本を手で圧迫して止血するか.指の根本にゴムひもを巻いて.できるだけ早く病院へ行く必要があります。 指の根元を縛る時間は記録しておき.1時間に1回緩めることを忘れないようにしましょう。
手の外科では.止血帯を強く.あるいは長く結びすぎたために.局所的な虚血壊死や指の切断に至った症例がいくつかあります。 2.傷口の感染を防ぐ。
感染予防のために非常に重要なステップは.傷口を清潔にすることです。
出血を積極的に抑えている状況では.創傷から汚染物質を洗い流し.汚染微生物を減らすために.創傷を蒸留水またはミネラルウォーターで洗浄する必要があります。
また.傷口に付着した細菌の数を最小限に抑えるため.なければ水道水で洗い流すことも可能です。 皮下組織が露出した開放創は.微生物による汚染や増殖を受けやすく.最終的には感染症や敗血症につながる可能性があります。
したがって.傷口を閉じることが感染を防ぐための最も重要な対策であり.傷口を早く閉じれば閉じるほど感染の可能性は低くなります。
傷口が大きい場合や異物が挟まっている場合は.入院して治療する必要があり.患者さんの状態によってTAT（破傷風抗毒素血清）を注射するかどうかを医師が判断します。 なお.手の外傷後の皮膚の治癒サイクルは誰にでも似ていて.1週間程度で治ります。
しかし.傷口が化膿すると.免疫力の弱い人は長期間治らず.潰瘍ができることもある。
7日以上.傷口が赤く腫れて痛みがあり.改善されない場合は.病原菌に感染していないかどうかを考え.早めに医療機関を受診する必要があります。