低侵襲脊椎術を賢く使うには?

  最小限の外科的外傷で良好な結果を得ることは.常に脊髄外科医の目標である。 臨床医学の進歩や医療機器の向上に伴い.中国では低侵襲な脊椎手術の技術が広く開発されています。 しかし.低侵襲脊椎手術技術の急速な発展の中で.低侵襲脊椎手術とは何か.低侵襲手術技術の個別化.特定の脊椎疾患に最適な低侵襲技術は何か.低侵襲技術は従来の開腹手術に取って代わることができるかなどの論争が生じており.再理解が必要である。  Minimally invasiveは低侵襲という意味ではなく.逆に低侵襲でも手術の適応を適切に選択しないと高侵襲になってしまうので.適応の選択がこの手術の成否と効果の鍵を握っている。 適応症の選択がこの手術の成功と有効性を左右する。 低侵襲技術の適応症を恣意的に拡大した結果.有効な治療が行えず.他の重大な合併症を引き起こす可能性がある。  低侵襲手術には個別性が必要です。 高齢者や虚弱な患者さんには.低侵襲手術が有効ですが.これらの患者さんは明らかな美容上の要求がないため.切開の大きさはあまり追求する必要はなく.手術時間の短縮や体内環境の安定をより妨げないことをより考慮する必要があります。 女性.特に若い女性で美容上のニーズが特に高い場合は.切開の大きさにもっと配慮する必要があります。 皮膚線に沿った小さな切開で脊椎手術を行い.その後傷跡がないか最小限の状態で.いつまでも若く美しくいられるように実現することが望まれます。  低侵襲手術にはそれぞれメリットとデメリットがあり.従来の手術に取って代わるものではありません。 腰椎椎間板ヘルニアに対する椎間板鏡手術の利点は明らかですが.手技を十分に習得することが難しいこと.適応が広がり合併症が多くなったことなどから.広く普及しているとは言えません。  フォラミノスコピーの低侵襲性は.他の低侵襲手術や従来の開腹手術に取って代わるものなのでしょうか? また.脊柱管狭窄症を伴う腰椎椎間板ヘルニアの患者さんでは.椎間板鏡手術が満足のいく結果を得られるのに対し.foraminoscopyはその適応を逸脱しているため.答えはノーです。 そのため.それぞれの低侵襲脊椎手術の技術で治療できる脊椎疾患は多岐にわたります。