更年期とは.女性が正常な生殖能力と性活動の時期から.徐々に生殖能力と性活動が低下し.完全に停止して老年期に移行する過程を指し.更年期とも呼ばれ.多くの女性が50歳前後で閉経を迎えることが顕著に見られます。女性の平均寿命が延びると.ライフサイクルの1/3が閉経後に費やされることになります。更年期は.女性の卵巣機能が徐々に低下し.完全に消失するまでの過渡期であり.卵巣ホルモンの分泌異常により様々な疾病を引き起こす可能性があります。この点について.専門家は.以下のような種類の病気について.更年期の女性は早期予防と早期治療に注意する必要があると注意を促しています。 1.更年期症候群：更年期症候群とは.閉経前後に卵巣機能が徐々に低下または喪失し.エストロゲンレベルが低下することによって起こる一連の症状を指し.主に植物神経機能障害代謝障害に起因する。月経障害は.更年期女性に最も多く.顕著に現れる症状です。また.のぼせ.ほてり.発汗.めまい.耳鳴り.頭痛.パニック.血圧上昇.うつ.疲労.記憶喪失.焦燥.情緒不安定.不眠.イライラ.頻尿.切迫排尿.排尿痛.ストレス性失禁.性交時不快感.性欲減退など。 2.骨粗鬆症 閉経後.エストロゲン分泌量の減少に伴い.骨量の減少.骨芽細胞機能の低下.骨吸収の促進.骨粗しょう症が発生し.脊椎.腰骨.四肢骨の重力を支えるために最も顕著である。更年期女性の約25％が骨粗鬆症で.50歳以降の股関節.脊椎.四肢関節の骨折の割合は40％に近く.特に脊椎や股関節の骨折は麻痺や障害につながることが多いようです。一度骨折を起こすと.骨粗鬆症が深刻で.失われた骨量の回復が困難であることを示しています。 3.がん 統計によると.婦人科系腫瘍の発生率は年齢とともに増加しますが.これは免疫監視機能の低下と加齢が関係していると思われます。乳がん.子宮頸がん.子宮体がん.子宮内膜がん.卵巣がんなどは.40〜60歳代が発症のピークとされています。 4. 4. 循環器系疾患 更年期女性では.体内のエストロゲン分泌が減少し.血管の保護作用が低下するため.冠動脈疾患.高血圧.高脂血症.動脈硬化.深部静脈血栓症.脳血管障害などの心血管疾患の発生率が著しく増加する。 5.糖尿病：更年期と糖尿病は密接な関係があり.おそらくβ細胞によるインスリン分泌の低下と末梢組織でのインスリン抵抗性の増大が原因であろう。家族歴のない女性では.更年期症状により不規則な食生活や体重増加が起こるため.インスリン抵抗性が高まり.糖尿病のリスクが高まると考えられます。遺伝的素因.高血圧.高脂血症.肥満の既往がある女性では.更年期障害により血糖値が上昇し.コントロールが難しくなる可能性が高くなります。 6. 過体重や肥満 エストロゲンは.正常な女性の第二次性徴を維持するほか.糖や脂肪の代謝にも関与しています。閉経後.女性のエストロゲンの分泌は減少し.糖と脂肪の代謝と分布もかなり明らかな変化が起こり.活動の低下と相まって肥満になりやすくなります。更年期の女性は.体重増加.およびウエストと腹部の脂肪は. “リンゴ型のボディ “を形成するために増加し.多くの慢性疾患の原因となっています。 7.婦人科疾患：エストロゲンレベルの低下のために.婦人科疾患はまた.更年期中に潜入。例えば.機能性子宮出血や膣炎は.更年期女性の約30%に発生します。 8. 精神・神経疾患 更年期の女性は.精神的な落ち込み.物忘れ.強迫観念.被害妄想.感情の逆転.情緒不安定.迫害妄想.不安.パラノイア.異常感情.自意識過剰.無感情症などを起こしやすいと言われています。中には.躁病.妄想.統合失調症を呈するものもあります。 では.更年期女性の生活能力を高め.更年期の生活の質を向上させるためには.どのような健康管理対策が有効なのでしょうか。 1.健康的なライフスタイルを維持する（1）バランスのとれた食事：1日4-5回.1日250g以上の果物や野菜を食べることをお勧めします.ビタミンB群が豊富な食品：例えば.雑穀.豆.赤身の肉.牛乳.葉物野菜.果物などです。 低脂肪食.魚料理に週2回.塩の摂取量を制限し.6グラム/ d未満.禁煙と制限アルコール.20グラム以上の毎日のアルコール摂取量.以下のカフェイン飲料.カルシウムの補充.カルシウムの豊富な食品の消費量を飲む：乳製品.魚.肉.豆.野菜.果物.等。 (2) 身体運動：正常な体重を維持し.骨カルシウムの損失を減らし.骨の強度を高め.骨粗鬆症を予防するために.週に3回以上.1回30分以上の身体運動.強度は中程度までが推奨されています。太陽の下で定期的に活動し.太陽の紫外線は.体内のカルシウムとリンの吸収を確保するために.強化するために.皮膚の合成VitD能力を作ることができ.骨の老化を遅らせ.屋外歩行.登山.ランニング.サイクリング.水泳.健康運動.太極拳などを含む運動プログラム（3）あなたの気分をリラックスして保つ：正しく更年期を見て.それについて学び.積極的にレジャーや社会活動に参加して.あなたの感情のコントロールに注意し.安全に閉経するために通常の生活を通じて身体や感情を調節してください。 2. ホルモン補充療法 エストロゲン不足は更年期障害の悩みの核となるものです。更年期症状によって仕事や日常生活に影響を受けている人にとって.ホルモン補充療法は更年期症状を抑えるだけでなく.骨粗鬆症の発生を抑え.高齢女性の骨折率を下げ.心血管疾患を予防することができます。ただし.塞栓症の既往がある人.慢性肝・腎不全の人.性ホルモン依存性腫瘍（子宮内膜がん.卵巣がん.乳がん.子宮筋腫）.ピロール紫斑病.結合組織病.重症高血圧.糖尿病.重症静脈瘤.喫煙中毒.長期経過観察ができない人には慎重に使用しなければならないことに注意しなければならない。性ホルモン補充療法を受けている人は.3ヶ月に一度.外来での診察または手紙による訪問を受けること。6ヵ月後には精神科の診察と.必要であれば超音波検査や子宮内膜生検も行う。患者さんの具体的な状況に応じて個別に是非を分析し.最も適したプランを選択し.最大の効果を得るようにし.定期的な検診とフォローアップを行い.効果的で安全な薬物効果を確保することです。 3. 定期検診 更年期の女性は.早期発見.診断.治療のために.定期的な検診.健康相談.病気のスクリーニングに関する指導が必要です。また.外陰部の清潔さにも気を配ってください。月経が減り始めた女性や閉経したばかりの女性にとって.卵巣の排卵がなくなったわけではなく.避妊は依然として重要であり.無視することは許されません。 以上のことから.更年期女性は.更年期障害の生理的・心理的特徴に注意を払い.セルフケアへの意識を高めることで.早期発見・早期解決を促し.QOL（生活の質）を向上させる必要があります。また.社会は更年期女性を脆弱な集団として注目し.より多くの援助と依存を与えるべきである。