パーキンソン病は.中脳の基底部にあるメラニン皮質帯のドーパミン神経細胞の減少によって引き起こされるため.ドーパミン補充はパーキンソン病の主要な治療法として選択されています。 1960年代にレボドパが登場して以来.パーキンソン病の治療は薬物療法が中心となっています。 レボドパ服用時の主な問題点は吐き気と嘔吐で.消化管での分解量を減らすことが副作用対策として重要になり.1970年代に消化管反応の軽減を目的としてカルビドパが登場したのです。 現在.カルビドパとレボドパの標準錠と放出制御錠(ベナドリル)が臨床で使用されています。 また.米国以外ではベンセラジドとレボドパの併用療法(Medobar)が選択されています。 メドバとザナックスは基本的に互換性がある。 ザイニン(カルボキシドパ徐放錠)の治療方針は以下のとおりである。 レボドパを投与しないレジメンの場合:ザイニンとして50mg(カルビドパ)-200mg(レボドパ)/錠から開始し.1日最大量600mgを2回に分けて服用し.服用間隔は6時間以上でなければならない。 2.レボドパ単剤での置換療法:まずレボドパを8時間以上中止させる。 軽度および中等度のパーキンソン病患者には.1錠.1日2~3回から始めてください。 これは.症状に応じて4~12時間間隔で2~8錠/日に調整することができます。 3.標準錠と放出制御錠の変換(1)400mg/日未満の標準錠は.放出制御錠に変換する場合.用量は同じか20%増加し.2-3回/日であること.(2)400mg/日以上の標準錠は.放出制御錠に変換する場合.用量は標準錠の120%-130%.最初は標準錠を放出制御錠と組み合わせ.徐々に放出制御錠に置き換える(3)朝最初の用量は.標準錠を少量追加します(2-3回/日)。 標準錠を少量(50~100mg)追加する。 4.調整方法:(1)次のベナドリル服用前1時間以内に投与終了現象が起こる場合は.投与終了前にベナドリルの量を50%増やす(2)次のベナドリル服用前1時間以上に投与終了現象が起こる場合は.服用間隔を短くする(3)夜間変動:夜間または夕方にベナドリルの量を減らす(4)中・重度のピーク用量現象:前回発生時に効果のない場合.ベナドリルを減らして服用する。 (4) 中等度から重度の用量ピーク:効果がない場合は.それまでのベンゾ系薬剤の用量を減らす。