糖尿病足部は.糖尿病の慢性合併症の一つであり.その障害率の高さから広く注目されており.現在では非侵襲的切断のトップとなっています。 私は数年の実務経験の中で.この症状の治療について少し経験を積んだので.その手引きとしてこれを書いているのです。 すでに骨破壊がある場合は.保存療法にこだわらず.できるだけ早く手術に移行し.壊死が明らかになるのを待ちます。 糖尿病足の内科的治療は.大きく分けて全身的な薬物治療と局所的な治療の2つに分けられます。 抗菌薬の選択の参考にするため.受診後すぐに創部から細菌培養を行う必要がある。 真菌性の場合は.ダクリニッククリームを外用し.傷口を露出させる。 細菌性の場合は.培養結果が出るまで広域抗菌薬（通常セファロスポリンIII系以上）を使用する。 1.血糖値のコントロール.2.抗凝固療法.経口クロピドグレルを使用することができます.3.拡張.サルビアは良いですが.経済はカイザー.この薬はまた.酸素フリーラジカルを消去し.傷のさらなる拡大を制御することができますを使用できます.4.神経栄養.マイクロポールの筋肉内注射.5.痛みが明らかである場合には鎮痛治療.6.栄養支持療法を含む必要があります。 局所治療はデブリードメントが中心で.デブリードメントの出来栄えで治療の成否が決まると言われています。 糖尿病足のデブリードマンは.外科的なデブリードマンと異なり.到着時には傷の境界がはっきりしないため.徐々にデブリードマンを行う必要があります。 外側の壊死した皮膚を切り取り.過酸化水素とクロルヘキシジンで交互に洗浄します。 足の組織は緩んでいるので.灌流を徹底する必要があり.注射器を用いて灌流することができる。 クロルヘキシジンの後.0.9%メトロニダゾール100ml+654-IIなどの消炎剤で足を洗うことができます。
10mg＋インスリン6u＋アミカシン0.2が効果的です。 傷が大きい場合は.ポリ銅ヨード軟膏を塗るとよいでしょう。 この軟膏は.傷が治る前の後のドレナージにも使用することができます。